Published on January 23, 2008 at 2:24 AM
初步的研究表明有有胃条带手术的第二类型糖尿病的肥胖病人丢失更多重量并且安排糖尿病宽恕更高的可能性与为减重和糖尿病控制使用常规方法的患者比较,根据研究在 JAMA 的 1月 23日问题: 美国医学协会学报。
“肥胖病和第二类型糖尿病可能是以后的十年的 2 个最巨大的公共卫生问题。 条件严格链接,当糖尿病的增加的流行关联与肥胖病的增加的流行”,作者写道。 或许重量控制是第二类型糖尿病管理的最重要的方面。 最近证据表明在血糖控制的改善与程度减重有关。
现在可以得到的生活方式和药物学方法比那些只提供小给减重,有糖尿病的病人构成的问题的普通的级别经历在丢失的重量的巨大的困难,不用糖尿病。 由于 bariatric 手术的重大的遭受的减重在这个条款上正式从未被学习作为第二类型糖尿病的一种处理在肥胖参与者,根据背景信息。
约翰 B. 狄克逊, M.B.B.S., Ph.D。,蒙纳许大学,墨尔本、澳大利亚和同事进行了涉及 60 个肥胖参与者 (身体容积指数 [BMI 的] 2 年的试算非常地比 30,少于 40) 外科地比较导致了与常规疗法的减重第二类型糖尿病的管理的。 患者由生活方式更改或 laparoscopic 可调整的胃条带随机化接受与一个重点的任一种常规糖尿病疗法在减重与常规糖尿病关心。 60 名患者被登记, 55 (92%) 完成了 2 年的继续采取的行动。
研究员发现第二类型糖尿病宽恕由 26 个研究参与者 (43%) 达到二年的,与 22/30 (73%) 从这个外科程序和 4/30 (13%) 从常规疗法程序。 这表示 76% 和 15% 那些的宽恕费率在手术和常规疗法组,分别。 减重的更加了不起的百分比在二年的和更加低值的草拟 HbA1c (主要用于的血红蛋白识别平均等离子葡萄糖含量) 独立地与单独减重相关的宽恕,但是百分比解释了大多数差异。
“在 2 年以后,这个外科组比常规疗法组”,作者写道显示了 5 次更高的宽恕费率和 4 次更加巨大的减少按 HbA1C 值。
这个外科组达到平均 20.7% 体重损失在二年,比较在常规疗法组中的 1.7%,表示 62.5% 损失的多余重量 (使用 BMI 25 作为理想的重量) 在这个外科组比较在常规疗法组的 4.3%。 没有严重的复杂化在任何一个组。
“一重要查找此研究是该程度减重,不是这个方法,看来是糖血症改善和糖尿病宽恕专业驱动器在肥胖参与者的。 这有重要涵义,因为它建议密集重量损失疗法比简单的生活方式更改可能是在糖尿病的管理的更加有效的第一步。 此研究向显示少量参与者达到与少于 10% 体重损失的宽恕,预计的级别导致重要保健福利”,研究员补充说。
“当小心在解释需要时手术和减重的更加长期的福利,支持外科地导致的重量亏损的提早对价的此研究存在有力的证据在肥胖病人的处理的有第二类型糖尿病的”,他们推断。
http://jama.ama-assn.org/
110460f6-6c9a-460a-9182-2a194559af13|0|.0