Quatre de cinq patients participant à un essai d'un protocole expérimental ont conçu pour induire la tolérance immunitaire aux greffes HLA-mauvaises de rein ont pu discontinuer les médicaments immunodépresseurs.
Une erreur d'assortiment des protéines de HLA (antigène humain de leucocyte) est le barrage immunologique le plus difficile à la greffe. L'état de l'étude entreprise chez Massachusetts General Hospital (MGH) apparaît pendant le 24 janvier New England Journal du Médicament.
« Nous sommes très encouragés par notre premier succès en induisant la tolérance en travers du barrage de HLA, quelque chose qui a été un objectif important de l'immunologie de greffe pendant des années, » dit David H. Sachs, DM, directeur du Centre de Recherche de Biologie de Greffe de MGH, l'auteur supérieur de l'étude. « Tandis Que nous devons étudier cet élan dans un plus grand groupe de patients avant qu'il soit prêt pour l'utilisation clinique grande, c'est la première fois que la tolérance à une suite de greffes mauvaises a été intentionnellement et avec succès induit. »
Pendant plus de trois décennies, Sachs et ses collègues avaient poursuivi des voies d'induire la tolérance, dupant le système immunitaire dans considérer un organe du donneur en tant que « individu. » Au Cours des années l'équipe a développé un élan dans lequel le bénéficiaire d'organe reçoit la moelle osseuse du donneur avec l'organe nécessaire pour produire un chimérisme mélangé appelé de condition, un système immunitaire qui mélange des éléments du donneur et de bénéficiaire.
En 1998 l'équipe a utilisé la première fois cet élan dans une femme dont l'insuffisance rénale avait été provoquée par le myélome multiple de cancer de moelle osseuse, qui peut être traité avec la greffe de moelle. Que le patient a reçu la moelle /courgette et un rein de sa soeur HLA-appariée et pouvait discontinuer les médicaments immunodépresseurs environ deux mois plus tard. Plus de neuf ans après il reste en bonne santé, et depuis lors six patients supplémentaires présentant l'insuffisance rénale myélome-induite sont avec succès devenus tolérants aux greffes HLA-appariées par ce procédé
L'étude actuelle a inscrit cinq patients dont l'insuffisance rénale a résulté des conditions non-cancéreuses et qui n'ont pas eu un donneur vivant HLA-apparié. Le protocole d'étude commence par le traitement conçu pour détruire partiellement la moelle osseuse et la demande de règlement du bénéficiaire avec de l'anticorps qui réduit le niveau des cellules de T, l'élément du système immunitaire principalement concerné dans le refus d'organe. Après réception du rein et de la moelle osseuse transplantés, les patients restent dans un environnement relativement stérile pendant environ deux semaines, permettant à la moelle osseuse de régénérer et produire les cellules immunitaires neuves qui sont tolérantes de l'organe du donneur.