När man står inför ännu en blygsam sjukförsäkring co-betalning för en mammografi, betydligt färre kvinnor får dessa potentiellt livräddande visningar bröstcancer, enligt en ny studie från Brown University och Harvard Medical School forskare.
I denna omfattande undersökning av förhållandet mellan sjukförsäkringar egenavgifter och räntor mammografi, fann forskarna att screening priserna var 8 procent lägre bland kvinnor med en självrisk än bland kvinnor med fullt försäkringsskydd. Forskare vid The Warren Alpert Medical School of Brown University, med en kollega från Harvard Medical School, publicerar sina resultat i det senaste numret av New England Journal of Medicine.
"Budskapet är enkelt och det är skrämmande - en liten självrisk för en mammografi kan leda till en kraftig minskning av screening av bröstcancer priser", säger Amal Trivedi, MD, huvudförfattare till studien och biträdande professor vid Department of Community Health på Alpert Medical School. "Egenavgifter så lågt som $ 12 avskräcker kvinnor från att få mammografi. Eftersom mammografi är kritiska i kampen mot bröstcancer, den vanligaste cancerformen bland amerikanska kvinnor, våra resultat har viktiga implikationer hälsopolitik. "
"Eliminera egenavgifter för mammografi i Medicare-programmet har potential att rädda liv, eftersom screeningen upptäcker bröstcancer i ett tidigare, mer botas skede", säger John Ayanian, MD, studie medförfattare och professor i medicin och vård politik vid Harvard Medical School och Brigham and Women sjukhus.
Effekten av försäkringar egenavgifter eller konsument kostnadsdelning, på sjukvård bruk och utgifterna är ett ämne för intensivt intresse för hälso-beslutsfattare och forskare. Men de senaste långtidsdata om konsekvenserna av kostnadsdelning, såsom självrisker och samarbete betalar är begränsade. Till exempel var resultaten av RAND Health Insurance Experiment, en vattendelare studie av kostnadsfördelning och dess inverkan på hälsan, som släpptes 1982.
Trivedi ville samla in och analysera nyare uppgifter eftersom kostnadsdelning är på uppgång. Enligt en undersökning från 2006 av Henry J. Kaiser Family Foundation och hälsa Forskning och utbildning Trust, den vanligaste co-betalning för en medicinsk kontor besök har fördubblats sedan 2001 medan självrisker har ökat i genomsnitt 60 procent i arbetsgivarens planer .
Trivedi valde att studera mammografi eftersom fördelarna med dessa röntgenbilder av bröstet är allmänt accepterade. American Cancer Society, till exempel, rekommenderar att kvinnor över 40 får årliga mammografi för att öka oddsen för tidig bröstcancer upptäckt och behandling. Trivedi valde Medicare managed-vårdplaner sjukförsäkring för granskning på grund av att laget skulle kunna studera ett stort antal patienter över tiden.
I sin studie undersökte Trivedi och kollegor täckning för mammografi inom 174 Medicare lyckades vård planer från 2001 till 2004. Granskningen ingick 366.475 kvinnor i åldrarna 65 och 69 som bor i 38 stater.