Обрезка поврежденных тканей через артроскопической хирургии не уменьшить боль и отечность в суставах колен лучше, чем просто промывка мусор из сустава, по данным нового обзора доказательств.
Тем не менее, эти данные приходят из исследований по широкому кругу пациентов. Метод, известный как артроскопической хирургическая обработка раны (AD), все еще может улучшить комфорт и мобильность в некоторых подмножеств пациентов с наиболее распространенной формой артрита, авторы обзора сказать.
"Хирурги должны сделать тщательный решение об использовании AD для лечения коленного остеоартрита," сказал ведущий автор Wiroon Laupattarakasem, доктор медицинских наук, Кхонкэн университета в Таиланде. "Это никоим образом не должно рассматриваться как неприемлемое для каждого колена."
Артроз, как правило, прогрессирующее заболевание, которое поражает руки, бедра, плечи и колени, особенно у пожилых людей. Это состояние приводит к хряща - что подушки концы костей в этих суставах - разрушаться. Свободные биты ткани может вызвать боль, отек и бедными функции суставов.
Артроскопической операции на колене остеоартрит может включать в себя ряд различных процедур. Они варьируются от промывание, который промывки и отсасывание мусора из сустава, чтобы такие методы, как хирургическая обработка для обрезки поврежденных хрящей и костной шпоры. Хирурги также может относиться к самой кости с абразивными материалами или микрофактуры, чтобы стимулировать рост новой хрящевой ткани.
Обзор появляется в самой последней редакции Кокрановская библиотека, публикации The Cochrane Collaboration, международной организации, которая оценивает медицинских исследований. Систематические обзоры сделать научно обоснованные выводы о медицинской практике, после рассмотрения и содержание, и качество существующих медицинских исследований по теме.
Рецензенты база последние данные о трех рандомизированных контролируемых исследований с 271 пациентами. Крупнейшей и самой надежной из этих исследований сравнивает артроскопической хирургической обработки раны с промыванием и фиктивными хирургии. Трех обработок к аналогичным результатам в боли и физической функции по истечении двух лет, хотя хирургическая обработка раны может привести к большей дискомфорт в первые несколько недель после операции.
Лишь около половины право пациентов согласились принять участие в этом исследовании, рецензенты отмечали, и такой самостоятельный выбор снижает актуальность исследования для населения вообще. Те, кто принял участие, скорее всего, ожидает выгоды от лечения, которое, возможно, способствовали положительные результаты и в группе плацебо.
Два других исследования, подготовленные низкого качества доказательств, согласно обзору, потому что там было меньше, чем 50 пациентов в каждой группе и исследования занятых менее надежные методы исследования.
Возможные побочные эффекты артроскопической операции включают в себя небольшой риск инфекции и образования тромбов. Более того, процедура не останавливает прогрессирование остеоартрита. Симптомы заболевания могут вернуться во времени и хирургических реорганизации или замены совместных конечном счете может быть необходимым.
В это время, клиницисты должны принимать решения, касающиеся артроскопической хирургической обработки раны от случая к случаю. "Там могут быть некоторые виды патологии или определенные уровни тяжести заболевания, для которых AD могут быть более эффективными", говорит Laupattarakasem.