Uusi tutkimus osoittaa, että ihmiset joilla on korkea verenpaine osana metabolista oireyhtymää, klusterin ehtoja, lisää riskiä sydänsairauksiin, diureetit tarjoavat paremman suojaa sydän sairaus, kuten sydämen vajaatoiminta, ja ovat vähintään yhtä tehokkaita alentaa veren paineen kuin uudempien, kalliimpia lääkkeitä.
Havainnot ovat ristiriidassa nykyisten lääketieteellisten käytäntöjen hyväksi ACE-estäjien, alfa-salpaajat ja kalsiumkanavan salpaajien hoitoon korkea verenpaine niillä, joilla on metabolinen oireyhtymä. Lisäksi tulokset antavat merkittävää uutta näyttöä tueksi diureettien käyttöä perus verenpainetta alentavan hoidon mustista potilaista, joilla on metabolinen oireyhtymä.
Viimeisimmät havainnot "Verenpainetta ja lipidejä alentavien ehkäisevänä hoitona Heart Attack Trial" tai ALLHAT, sponsoroida National Heart, Lung, ja Blood Institute (NHLBI) ja National Institutes of Health, julkaistaan 28 tammikuu kysymys Archives of Internal Medicine.
"Nämä tulokset ovat erityisen tärkeitä potilaille, joilla on metabolinen oireyhtymä, koska monet lääkärit nykyään määrätä alfasalpaajien, kalsiuminestäjien, ja ACE-estäjät, koska ne edullisempia lyhytaikaisia vaikutuksia verensokeriin ja veren kolesterolitasoa. Kuitenkin tämä uusi analyysi osoittaa, että diureetit ovat parempia ehkäistä sydän-ja verisuonitautien ja siten ei tue valintaa uudempia lääkkeitä yli diureetit ehkäisemiseksi huono terveydentilaa liittyvät hypertensio tai alentaa korkeaa verenpainetta, "sanoi Elizabeth G. Nabel, MD, johtaja, NHLBI.
ALLHAT on suurin tutkimus vertailla diureetti (chlorthalidone) kolme uudempia luokat lääkkeitä kohonneen verenpaineen: kalsium-salpaaja (amlodipiinibesylaattina), alfa-salpaaja (doxazosin mesylaatti), ja angiotensiinikonvertaasin ( ACE) estäjä (lisinopriili). Jokainen lääke on käytetty aloittaa hoito ja muut lääkkeet voivat lisätä tarvittaessa hallitsemaan verenpainetta. Tutkimuksessa perin raportoitu vuonna 2002, että diureetit ovat edullisin ja lääkeryhmien tutkittu hoitoon korkea verenpaine ja suojaamaan vaskulaarihaitoille tuloksia.
Tämä viimeisin analyysi osoittaa, että vaikka miehillä ja naisilla, joilla on metabolinen oireyhtymä, ja niin musta ja ei-musta (valkoihoisilla, latinot, aasialaiset / Tyynenmeren saarten ja Amerikan / Alaskan alkuasukkaiden) osallistujat, halvempi diureetit johdonmukaisesti verenpaineen hallinnassa, ovat yhtä hyödyllistä estää sydänkohtaus ja sepelvaltimotautikuolemia. Ne ovat myös enemmän hyötyä kuin uudempia lääkkeitä estämään yhden tai useamman muita sydän-ja verisuonitauteihin kuten sydämen vajaatoiminta ja aivohalvaus. Toinen ALLHAT paperi, joka julkaistiin verkossa 13. marraskuuta, ja ilmoitti helmikuun 2008 kysymystä Diabetes Care, vastaavat päätelmät, kun potilaalla on diabetes suljettiin.
Henkilöt, joilla on metabolinen oireyhtymä on kolme tai useampia riskitekijöitä sydänsairauden kuten kohonnut verenpaine (130/85 mmHg tai enemmän), matala HDL (hyvä kolesteroli) taso (HDL alle 40 mg / dl miehillä ja alle 50 mg / dl naisilla) ja diabetes tai pre-diabetes (veren glukoosi 100 mg / dl tai enemmän).
ALLHAT tutkimus oli satunnaistettu kaksoissokkotutkimus, tutkimuksessa, johon osallistui 42418 osallistujaa, ikä 55 ja vanhemmat, joilla on korkea verenpaine (140/90 mmHg tai enemmän) ja vähintään yksi muu riskitekijä sydänsairauksia. Niistä 23077 oli metabolinen oireyhtymä diabetes tai pre-diabetes (veren glukoosi 100 mg / dl tai enemmän) aikaan ilmoittautuminen. Noin 35 prosenttia osallistujista oli musta.
Musta ja ei-musta TET on metabolinen oireyhtymä, diureetti-pohjainen hoito oli suojaavan sydämen vajaatoimintaa ja myös vastaan koko sydän-ja verisuonitautien (sepelvaltimotauti, aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta, tai perifeerinen valtimotauti yhteensä) verrattuna ACE-estäjä ja alfasalpaajan perustuvat hoidot. Verrattuna kalsiuminestäjän perustuvaan hoitoon, diureetti-pohjainen hoito oli suojaavan sydämen vajaatoiminta.