A pesquisa Nova mostra que nos povos com hipertensão como parte da síndrome metabólica, um conjunto de circunstâncias que aumente o risco para a doença cardíaca, diuréticos oferece a maior protecção contra a doença cardiovascular, incluindo a parada cardíaca, e é pelo menos tão eficaz para abaixar a pressão sanguínea quanto umas medicamentações mais novas, mais caras.
Os resultados são executado ao contrário das práticas médicas actuais que favorecem Ace-inibidores, alfa-construtores, e construtores do canal do cálcio para o tratamento da hipertensão naqueles com a síndrome metabólica. Além, os resultados fornecem a evidência nova importante que apoia o uso dos diuréticos para a terapia deredução do sangue inicial em pacientes pretos a síndrome metabólica.
Os resultados os mais atrasados do “Antihipertensivo e do Tratamento da Lipido-Redução Para Impedir a Experimentação do Cardíaco de Ataque” ou o ALLHAT, patrocinado de Cor Nacional, Pulmão, e Instituto do Sangue (NHLBI) dos Institutos de Saúde Nacionais, são publicados na introdução do 28 de janeiro dos Ficheiros da Medicina Interna.
“Estes resultados são particularmente importantes para pacientes com síndrome metabólica porque muitos doutores prescrevem actualmente alfa-construtores, construtores do canal do cálcio, e Ace-inibidores devido a seus efeitos a curto prazo mais favoráveis em níveis do açúcar no sangue e de colesterol do sangue. Contudo, esta análise nova mostra que os diuréticos são melhores em impedir a doença cardiovascular e assim não apoiam a selecção das drogas mais novas sobre diuréticos para impedir os resultados deficientes da saúde relativos à hipertensão ou para abaixar a hipertensão,” disse Elizabeth G. Nabel, M.D., director, NHLBI.
ALLHAT é o estudo o maior para comparar um diurético (chlorthalidone) com as três classes mais novas de medicamentações à hipertensão do deleite: um construtor do cálcio-canal (besylate do amlodipine), um alfa-construtor (mesylate do doxazosin), e um inibidor de enzima (ACE) deconversão (lisinopril). Cada droga foi usada para começar o tratamento e outras medicamentações poderiam ser adicionadas caso necessário à pressão sanguínea do controle. O estudo relatou originalmente em 2002 que os diuréticos eram os mais benéficos das classes da droga estudadas tratando a hipertensão e protegendo contra resultados cardiovasculares adversos.
Esta análise a mais atrasada mostra que mesmo entre homens e mulheres com síndrome metabólica, e para o preto e (Caucasians, Hispânicos, Asiáticos/Insulares Pacíficos e Nativos Americanos/Do Alasca) participantes não-pretos, os diuréticos menos caros controlam consistentemente a pressão sanguínea, é ingualmente benéfica em impedir o cardíaco de ataque e a morte coronária da doença cardíaca. São igualmente mais benéficos do que umas medicamentações mais novas em impedir uns ou vários outros formulários da doença cardiovascular que incluem a parada cardíaca e o curso. Um Outro papel de ALLHAT, publicado em linha o 13 de novembro, e relatado na introdução De fevereiro de 2008 do Cuidado do Diabetes, conclusões similares alcançadas quando os pacientes com diabetes foram excluídos.
Os Povos com síndrome metabólica têm três ou mais factores de risco para a doença cardíaca que inclui a pressão sanguínea elevado (130/85 de mmHg ou de mais alto), os baixos níveis de HDL (bom colesterol) (HDL menos de 40 mg/dL nos homens ou menos de 50 mg/dL nas mulheres), e o diabetes ou o pre-diabetes (glicemia de 100 mg/dL ou maior de jejum).
O estudo de ALLHAT era uma experimentação randomized, dobro-cega que envolvem 42.418 participantes, as idades 55 e mais velho com a hipertensão (140/90 de milímetro Hectograma ou maior) e pelo menos outro o um factor de risco para a doença cardíaca. Daqueles, 23.077 tiveram a síndrome metabólica com diabetes ou pre-diabetes (glicemia de 100 mg/dL ou maior de jejum) na altura do registro. Aproximadamente 35 por cento dos participantes eram pretos.
No preto e em participantes não-pretos do estudo com síndrome metabólica, o tratamento diurético-baseado era mais protector contra a parada cardíaca e igualmente contra a doença cardiovascular total (doença cardíaca coronária, curso, parada cardíaca, ou doença arterial periférica combinada) quando comparado com o Ace-inibidor e os tratamentos alfa-construtor-baseados. Comparado com o tratamento construtor-baseado canal do cálcio, o tratamento diurético-baseado era mais protector contra a parada cardíaca.