Новое исследование показывает что в людях с высоким кровяным давлением как часть метаболически синдрома, группе условий которая увеличивает риск для сердечной болезни, предохранения от предложения diuretics большого против сердечнососудистого заболевания, включая остановку сердца, и хотя бы как эффективна для понижать кровяное давление как более новые, более дорогие лекарства.
Заключения работают против к настоящим медицинским практикам которые благоволят к Туз-иам АБС битор, альфа-блокаторам, и блокаторам канала кальция для обработки высокого кровяного давления в тех с метаболически синдромом. В добавлении, результаты обеспечивают важное новое доказательство поддерживая пользу diuretics для терапии начальной крови давлени-понижая в черных пациентах с метаболически синдромом.
Самые последние заключения от «Antihypertensive и Обработки Липид-Понижать для того чтобы Предотвратить Пробу Сердечного Приступа» или ALLHAT, спонсированное Национальным Сердцем, Легкий, и Институт Крови (NHLBI) Национальных Институтов Здоровья, опубликованы в вопросе 28-ое января Архивохранилищ Внутренней Медицины.
«Эти заключения в частности важны для пациентов с метаболически синдромом потому что много докторов в настоящее время предписывают альфа-блокаторы, блокаторы канала кальция, и Туз-иы АБС битор должные к их более благоприятным недолгосрочным влияниям на уровнях сахара крови и холестерола крови. Однако, этот новый анализ показывает что diuretics более лучший на предотвращать сердечнососудистое заболевание и таким образом не поддерживает выбор более новых снадобиь над diuretics для предотвращать плохие исходы здоровья отнесенные к гипертензии или для понижать высокое кровяное давление,» сказал Элизабет G. Nabel, M.D., директор, NHLBI.
ALLHAT самое большое изучение для того чтобы сравнить мочегонное (chlorthalidone) с 3 более новыми типами лекарств к кровяному давлению обслуживания высокому: блокатор кальци-канала (besylate amlodipine), альфа-блокатор (mesylate doxazosin), и ангиотенсин-преобразовывая и АБС битор (ACE) энзима (lisinopril). Каждое снадобье было использовано для того чтобы начать обработку и другие лекарства смогли быть добавлены если необходимо, что проконтролировал кровяное давление. Изучение первоначально сообщило в 2002 что diuretics был самыми полезными типов снадобья изученных для обрабатывать высокое кровяное давление и для защищать против неблагоприятных сердечнососудистых исходов.
Этот самый последний анализ показывает что даже среди людей и женщин с метаболически синдромом, и как для черноты и длячерных (Кавказцы, Hispanics, Азиаты/Островитянин Тихого Океана, так и Американские/Аляскские Уроженцы) участников, более менее дорогое diuretics кровяное давление управлением последовательно, поровну полезно в предотвращать сердечный приступ и коронарную смерть сердечной болезни. Они также полезне чем более новые лекарства в предотвращать одни или больше другие формы сердечнососудистого заболевания включая остановку сердца и ход. Другая бумага ALLHAT, опубликованное он-лайн 13-ого ноября, и сообщено в вопросе Февраля 2008 Внимательности Мочеизнурения, котор достигли подобные заключения когда исключили пациентов с мочеизнурением.
Люди с метаболически синдромом имеют три или больше факторов риска для сердечной болезни включая повышенное кровяное давление (130/85 mmHg или более высоких), низкие уровни HDL (хорошего холестерола) (HDL более менее чем 40 mg/dL в людях или более менее чем 50 mg/dL в женщинах), и мочеизнурение или pre-мочеизнурение (голодая глюкозу крови 100 mg/dL или больш).
Изучение ALLHAT было хаотизированной, дважды слепой пробой включая 42.418 участников, временами 55 и старой с высоким кровяным давлением (140/90 mm Hg или большим) и хотя бы одним другим фактором риска для сердечной болезни. тех, 23.077 имели метаболически синдром с мочеизнурением или pre-мочеизнурением (голодая глюкозой крови 100 mg/dL или больш) во время набора. Грубо 35 процентов участников были черны.
Как В черноте, так и вчерных участниках изучения с метаболически синдромом, мочегонн-основанная обработка была более защитна против остановки сердца и также против общего сердечнососудистого заболевания (коронарной сердечной болезни, хода, остановки сердца, или периферийного артериального совмещенного заболевания) при сравнении с Туз-иа АБС битор и альфа-блокатор-основанных обработок. Сравнено с обработкой кальция блокатор-основанной каналом, мочегонн-основанная обработка была более защитна против остановки сердца.