Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Finnish | Русский | Svenska | Polski

证据严格支持利尿药作为最初的新陈代谢的综合症状疗法,特别是在黑人患者

Published on January 28, 2008 at 6:14 PM · No Comments

作为新陈代谢的综合症状一部分,新的研究向显示在人有高血压,为心脏病,利尿药聘用更加巨大的增加这种风险防护心血管疾病,包括心力衰竭,并且为降低血压至少是当有效的当更新,更加消耗大的治疗情况的字符串。

发现违反支持一点抗化剂、阿尔法阻碍和钙通道阻碍高血压处理的在那些于新陈代谢的综合症状的当前医疗工作。 另外,结果为最初的在黑人患者的血液压降低的疗法提供支持使用利尿药的重要新的证据以新陈代谢的综合症状。

从防止心脏病发作试算”或 ALLHAT 的 “抗高血压药和脂质降低处理的最新的发现,主办由国家重点,肺和血液学院 (NHLBI) 国家卫生研究所,在内科存档的 1月 28日问题被发布。

因为许多医生当前建议阿尔法阻碍、钙通道阻碍和一点抗化剂由于他们的对血糖和血液胆固醇的更加有利的短期作用 “这些发现对有新陈代谢的综合症状的病人是特别重要。 然而,此新的分析向显示利尿药是好在防止心血管疾病和不因而支持更新的药物的选择在利尿药的防止的粗劣的健康结果与高血压有关或降低的高血压”,说伊丽莎白 G. Nabel, M.D., NHLBI 主任。

ALLHAT 是最大的研究利尿 (chlorthalidone) 与治疗比较三更新的选件类与款待高血压: 钙通道阻碍 (amlodipine besylate),阿尔法阻碍 (doxazosin mesylate) 和一种血管紧缩素转换的 (ACE)酶抑制剂 (lisinopril)。 每种药物用于开始处理,并且其他治疗可能如果需要,被添加到控制血压。 这个研究在 2002年原来地报告了利尿药是为保护学习的为对待高血压和最有利的药物选件类相反心血管结果。

此最新的分析向显示甚而在男人和妇女中有新陈代谢的综合症状的和的黑色和非黑色 (白种人、西班牙裔、亚洲人/和平的岛民和美国/阿拉斯加的当地人) 参与者,较不昂贵的一致利尿药控制血压,是相等地有利的在防止心脏病发作和冠状心脏病死亡。 他们比在防止心血管疾病的一个或更多其他表单的更新的治疗也有利包括心力衰竭和中风。 另一篇 ALLHAT 论文,发表在线在 11月 13日和报告在糖尿病关心的 2月 2008 问题,得出的相似的结论,当有糖尿病的病人被排除了。

有新陈代谢的综合症状的人们有心脏病的三个或多个风险系数包括提高血压 (130/85 mmHg 或更高),低 HDL (好胆固醇) 级别 (HDL 少于在人的 40 mg/dL 或少于在妇女的 50 mg/dL) 和糖尿病或者前糖尿病 (100 mg/dL 空腹血糖或更加极大)。

ALLHAT 研究是被随机化的,双盲试算涉及 42,418 个参与者的, 55 岁以上与高血压 (140/90 mm Hg 或更加极大) 和心脏病的至少其他一风险系数。 那些, 23,077 有与糖尿病或前糖尿病 (100 mg/dL 空腹血糖的新陈代谢的综合症状或更加极大) 在登记时。 大致 35% 的参与者黑色。

在黑色和非黑色研究参与者有新陈代谢的综合症状的,这种基于利尿的处理是防护心力衰竭并且整体心血管疾病 (冠状心脏病、中风、心力衰竭或者联合的外围动脉疾患) 与一点抗化剂和基于阿尔法阻碍的处理比较。 比较钙通道基于阻碍的处理,这种基于利尿的处理是防护心力衰竭。

“ALLHAT 研究是卓越地一致的在向显示更加低价利尿在心血管疾病的预防的更新的治疗是优越。 数据向显示利尿药可以是有效的作为高血压的一种单一药物处理,并且包括在多药物在多数患者的疗养,包括那些与新陈代谢的综合症状”,人口科学说宝拉 Einhorn、 M.D.、节目主持人、预防 NHLBI 分部和。