Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Finnish | Русский | Svenska | Polski

證據嚴格支持利尿藥作為最初的新陳代謝的綜合症狀療法,特別是在黑人患者

Published on January 28, 2008 at 6:14 PM · No Comments

作為新陳代謝的綜合症狀一部分,新的研究向顯示在人有高血壓,為心臟病,利尿藥聘用更加巨大的增加這種風險防護心血管疾病,包括心力衰竭,并且為降低血壓至少是當有效的當更新,更加消耗大的治療情況的字符串。

發現違反支持一點抗化劑、阿爾法阻礙和鈣通道阻礙高血壓處理的在那些於新陳代謝的綜合症狀的當前醫療工作。 另外,結果為最初的在黑人患者的血液壓降低的療法提供支持使用利尿藥的重要新的證據以新陳代謝的綜合症狀。

從防止心臟病發作試算」或 ALLHAT 的 「抗高血壓藥和脂質降低處理的最新的發現,主辦由國家重點,肺和血液學院 (NHLBI) 國家衛生研究所,在內科存檔的 1月 28日問題被發布。

因為許多醫生當前建議阿爾法阻礙、鈣通道阻礙和一點抗化劑由於他們的對血糖和血液膽固醇的更加有利的短期作用 「這些發現對有新陳代謝的綜合症狀的病人是特別重要。 然而,此新的分析向顯示利尿藥是好在防止心血管疾病和不因而支持更新的藥物的選擇在利尿藥的防止的粗劣的健康結果與高血壓有關或降低的高血壓」,說伊麗莎白 G. Nabel, M.D., NHLBI 主任。

ALLHAT 是最大的研究利尿 (chlorthalidone) 與治療比較三更新的選件類與款待高血壓: 鈣通道阻礙 (amlodipine besylate),阿爾法阻礙 (doxazosin mesylate) 和一種血管緊縮素轉換的 (ACE)酶抑製劑 (lisinopril)。 每種藥物用於開始處理,并且其他治療可能如果需要,被添加到控制血壓。 這個研究在 2002年原來地報告了利尿藥是為保護學習的為對待高血壓和最有利的藥物選件類相反心血管結果。

此最新的分析向顯示甚而在男人和婦女中有新陳代謝的綜合症狀的和的黑色和非黑色 (白種人、西班牙裔、亞洲人/和平的島民和美國/阿拉斯加的當地人) 參與者,較不昂貴的一致利尿藥控制血壓,是相等地有利的在防止心臟病發作和冠狀心臟病死亡。 他們比在防止心血管疾病的一個或更多其他表單的更新的治療也有利包括心力衰竭和中風。 另一篇 ALLHAT 論文,發表在線在 11月 13日和報告在糖尿病關心的 2月 2008 問題,得出的相似的結論,當有糖尿病的病人被排除了。

有新陳代謝的綜合症狀的人們有心臟病的三個或多個風險系數包括提高血壓 (130/85 mmHg 或更高),低 HDL (好膽固醇) 級別 (HDL 少於在人的 40 mg/dL 或少於在婦女的 50 mg/dL) 和糖尿病或者前糖尿病 (100 mg/dL 空腹血糖或更加極大)。

ALLHAT 研究是被隨機化的,雙盲試算涉及 42,418 個參與者的, 55 歲以上與高血壓 (140/90 mm Hg 或更加極大) 和心臟病的至少其他一風險系數。 那些, 23,077 有與糖尿病或前糖尿病 (100 mg/dL 空腹血糖的新陳代謝的綜合症狀或更加極大) 在登記時。 大致 35% 的參與者黑色。

在黑色和非黑色研究參與者有新陳代謝的綜合症狀的,這種基於利尿的處理是防護心力衰竭並且整體心血管疾病 (冠狀心臟病、中風、心力衰竭或者聯合的外圍動脈疾患) 與一點抗化劑和基於阿爾法阻礙的處理比較。 比較鈣通道基於阻礙的處理,這種基於利尿的處理是防護心力衰竭。

「ALLHAT 研究是卓越地一致的在向顯示更加低價利尿在心血管疾病的預防的更新的治療是優越。 數據向顯示利尿藥可以是有效的作為高血壓的一種單一藥物處理,并且包括在多藥物在多數患者的療養,包括那些與新陳代謝的綜合症狀」,人口科學說寶拉 Einhorn、 M.D.、節目主持人、預防 NHLBI 分部和。