מנתחי הלב באוניברסיטת ג'ונס הופקינס יש ראיות תמיכה נוספת להידוק ולא הקלת אמות המידה בשימוש לציין כי בתי חולים הם הטובים ביותר על ביצוע השתלת לב.
במחקר שיוצג ינואר 29 בכינוס השנתי 44 של אגודת המנתחים החזה בפורט לודרדייל, פלורידה, צוות הופקינס ממליצה benchmark עבור ייעוד כמו עלייה בנפח גבוה מ - 10 חולים להשתלת לב בשנה כדי 14. בנפח מרכזי בעקביות להראות הישרדות גבוה ושיעורי סיבוך פחות.
עם זאת, תקן, אשר מוגדר רשמית הרפואי Medicaid Services ו אשר מסייג מרכזים רפואיים עבור החזר על ידי המרכז הפדרלי בארה"ב, ירדה לאחרונה מ -12 בשנה ל -10.
"רף בטיחות החולה, איכות זקוק לטיפול והישרדות להיות מוגדר די גבוה", אומר חוקר בכיר במחקר מנתח הלב ג'ון קונטה, MD "טיפול מערכת הבריאות הלאומית שלנו יש לחשוב מחדש על חולים אשר צריכים לעשות השתלות לב, בהתייעצות עם רופאיהם, חולים צריכים להעריך אלה כרכים כירורגית כדי לראות בעצמם חולים אשר יש צוותי ההפעלה ברמת מיומנות השיא שלהם ".
קונטה ואת הצוות שלו סקרו את הרשומות של המטופל 14,401 גברים ונשים שקיבלו השתלת לב סטטיסטיקות הברית בין השנים 1999 ו 2006.
המחקר הוא האמין להיות סקירה יסודית הגדול ביותר של שיעורי ההישרדות לאחר השתלת לב בבתי חולים, המבוסס על נפח.
"התוצאות שלנו הראו בבירור כי הסטנדרטים הנוכחיים נקבעו באופן שרירותי נמוך מדי", אומר קונטה, מי הוא הבמאי של השתלת לב וריאות בבית החולים ג'ון הופקינס.
"יש סף מסוים, מספר מינימלי של ניתוחים הנדרש כדי לשמור את המומחיות של צוות השתלת כולו", הוא אומר, ומציין כי תריסר או אנשי מקצוע מאוד מיוחדים יותר מעורבים בכל מקרה ההשתלה, כולל מנתחים, קרדיולוגים לב, מרדימים , השתלת רכזי, אחיות טיפול נמרץ, אימונולוגים, פתולוגים, מומחי ריאה, וטכנאים.
במחקר החדש, החוקרים מצאו כי שיעור התמותה חודש אחד ואחת שנה לאחר השתלת גדל בהתמדה בבתי החולים כי ביצע פחות מ 14 השתלות לב בשנה, וזה היה המקרה ברוב של 143 מרכזים בארה"ב רפואי מורשה לבצע אותם. בערך תריסר המוסדות לבצע יותר מ -20 מקרים בשנה - כולל ג 'ון הופקינס החולים של אוניברסיטת מרילנד מרכז רפואי - ופחות מ 10 בתי החולים עושים יותר מ -30 נהלים, עם לא יותר מחמישה אתרים ביצוע יותר מ -40.
תוצאות המחקר הראו כי שיעור התמותה הממוצע הכולל שנה לאחר הניתוח היה 12.6 אחוז. עם זאת, לחולים היה סיכוי 16 אחוז יותר למות בבית החולים כי ביצע פחות מחמש השתלות לב בשנה, היה את הסיכוי הטוב ביותר לשרוד, עם שיעור של 30 יום התמותה של פחות מאחוז 1, בבית חולים, כי ביצע את 40 הליכים בשנה. חולים בבתי חולים עם כרכים של פחות מ 10 היה סיכוי של 80 אחוז יותר למות בתוך חודש.
בעזרת הגרף וניתוח סטטיסטי, החוקרים הראו כי שיעור התמותה שטוח עבור רוב המטופלים בבתי חולים עם כרכים השתלת לב בגיל 14 או יותר בשנה.