心臟移植的標準定得太低

在約翰霍普金斯大學的心臟外科醫生有證據支持進一步收緊，而不是使用指定的醫院最好是在執行心臟移植的標準寬鬆。

霍普金斯大學研究小組在1月29日在佛羅里達州勞德代爾堡，胸外科醫師學會第44屆年度會議提交的研究建議，指定為高容量從每年的10例心臟移植的醫院上升的基準14。高容量的中心，始終表現出較高的生存和減少並發症的發生率。

然而，標準的，這是由美國中心正式的醫療保險和醫療服務，並符合聯邦報銷醫療中心，最近降低了從每年12到10。

“設置酒吧病人安全，護理和生存的需要質量相當高，說：”研究的高級研究員的心臟外科醫生約翰康特，醫學博士說：“我們國家的醫療制度重新思考醫院應做心臟移植手術，並在諮詢與他們的醫生，病人需要評估這些手術卷，為自己醫院的隊在他們的峰頂的技能水平。“

孔戴和他的團隊審查了14,401男性和女性誰收到1999年和2006年之間在美國統計的心臟移植病人的病歷。

這項研究被認為是醫院在心臟移植後的存活率最大，最徹底的審查，根據銷量。

孔戴說：“我們的結果清楚地表明，現行標準被任意設置過低，在約翰霍普金斯醫院的心臟和肺移植主管，誰。

“有一定的門檻，最低數量的手術，需要保持整個移植團隊的專業知識，”他說，並指出在每個移植的情況下，包括心臟外科醫生，心髒病專家，麻醉師，十幾個或更多的高度專業化的人才移植協調員，重症監護室的護士，免疫學家，病理學家，肺病，和技術人員。

在新研究中，研究人員發現，死亡率增加1個月，移植後一年在醫院進行每年不少於 14％的心臟移植手術，這是大多數美國的143個醫療中心，授權執行的情況下穩步前進。每年大約有十幾家機構完成20餘例 - 其中包括約翰霍普金斯醫院和馬里蘭大學醫學中心 - 少於 10家醫院與 30多道工序，不超過五人執行 40多個站點。

研究結果表明，手術一年後的整體平均死亡率為 12.6％。然而，病人的醫院進行過執行每年不少於 5例心臟移植，並用30天的死亡率不到1％的生存的最佳機會，在醫院死亡的16％的機會更大，每年40％的程序。小於 10卷在醫院的病人在一個月內死亡的80％的機會更大。

使用圖表和統計分析，研究人員發現，為廣大患者在心臟移植卷的醫院在每年14或更多夷為平地，死亡率。

康特，手術在美國約翰霍普金斯大學醫學院和心臟研究所副教授說，心臟衰竭的病人，移植等待名單應該諮詢醫院和外科醫生卷關於器官移植的決定時，與他們的心髒病。

霍普金斯大學的心髒病專家和研究的共同研究者，醫學博士，在過去十年中移植患者超過 360人曾親自照顧，斯圖爾特羅素說，病人也應該看看一貫的高卷幾年以及移植方案的總體生存率。

在約翰霍普金斯醫院的一年生存率，他指出，始終在90％以上的平均。

儘管該小組的研究結果，羅素表示，將採取公共衛生政策的一個明顯轉變，走向美國醫學卷的進一步集中，複雜的程序，如心臟移植。

他指出，在英國，指定要進行心臟移植的中心受到嚴重限制，和過去的50卷飆升每個中心。

“在美國，太多的低量醫院有一個計劃，他們不會放過，再窮結果，說：”羅素，在霍普金斯大學的副教授。

超過 2000人接受心臟移植手術，每年在美國。近3000名留在等待列表，高達 20％的名單上收到一個心臟死亡，而等待。一個心臟移植手術的費用，往往會遇到高達 260,000美元的高點。

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