抗抑郁剂也许是不值得的为对待腰下部痛，建议没有查找证据这样支持使用药物的新的复核。
然而， 23% 的美国医师建议的抗抑郁剂向有腰下部痛的病人报告。
“抗抑郁剂的处方作为背部疼痛的一种处理留在有争议”，唐娜 Urquhart， Ph.D。，蒙纳许大学的研究员墨尔本，澳大利亚和线索复核作者。
复核出现于 Cochrane 图书馆， Cochrane 协作，评估医学研究的一个国际组织发行的最新的问题。 系统的复核在考虑现有的医疗试算的目录和质量以后总结关于医疗工作的基于证据的结论在事宜的。
医师为有腰下部痛的病人在休眠建议抗抑郁剂提供镇痛，通常帮助并且对待共存的消沉。
罗杰周， M.D.，是美国痛苦社团的临床练习方针程序的负责人，与医师一道美国学院最近发布腰下部痛管理的新的练习方针。
“抗抑郁剂被认为第二或在腰下部痛的处理的第三线路作用者”，周说。 “它是非常公用的压下充满慢性痛苦，因此可以是临床工作者倾斜尝试慢性痛苦和消沉的一个治疗”。 周，俄勒冈健康和科学大学的一位副教授，未介入与 Cochrane 复核。
对复核， Urquhart 和同事分析了与在患者的安慰剂抗抑郁剂与腰下部痛比较的 10 个发布研究。 研究包括了有问题的病人例如被爆裂的光盘，滑倒的椎骨并且使由于痛苦捏的神经。 四个研究包括了沮丧的和非沮丧的患者。 在二个研究中，不是确切患者是否是沮丧的。 一个研究瞄准了有腰下部痛和并行消沉的病人。
在多数研究中，患者可能持续采取其他止痛药例如阿斯匹灵和非类固醇消炎药 (NSAIDs)。
五个研究在痛苦中没有报告区别在接受抗抑郁剂和那些的患者之间服用安慰剂; 然而，二个研究报告了在接受抗抑郁剂的患者的较少痛苦。 七个研究没有报告在消沉上的区别在接受也有腰下部痛与服用安慰剂的患者比较的抗抑郁剂的患者。
“复核没有查找令人信服的证据抗抑郁剂比安慰剂更加有效解除背部疼痛或消沉”， Urquhart 说。 亦不研究员是否查找了在患者的能力上的所有区别发挥作用，服用抗抑郁剂或安慰剂。
研究的大部分查看三环系列抗抑郁病药例如阿密曲替林、 nortriptyline 和氯米帕明。 二个研究评估了 paroxetine 的效果 (Paxil 是一个品牌)，一种有选择性的 5-羟色胺再摄取抗化剂 (SSRI)。
另外，二个研究评估了 “非典型’抗抑郁剂、 bupropion (Wellbutrin) 和 trazodone。
在分析这些研究的发现以后，研究员推断， “Tricyclics 和 SSRIs 比在减少痛苦的安慰剂有效”。
周，美国痛苦社团，说三以前执行的系统的复核发现了有些抗抑郁剂谨慎地是有效的在腰下部痛的处理。 “打击 Cochrane 复核比更旧的复核得出了不同的结论”。 这也许已经发生了，因为使用不同的标准复核比早先复核，评定了在症状的改善，他添加了。
“它是相当很好显示修改降肾上腺素增加的三环系列抗抑郁病药和抗抑郁剂，例如 duloxetine (Cymbalta)，并且 venlafaxine (Effexor)，有作用对减少慢性痛苦”，他说。
Urquhart 警告有重大的消沉的病人不应该避免在此复核基础上的发现的抗抑郁剂，有证据证明，因为抗抑郁剂可能帮助有临床忧郁症的病人。
“然而，现有的研究在腰下部痛中不提供足够的证据是支持还是反对使用抗抑郁剂，并且进一步研究是需要的”，她说。 “同时，应该认为抗抑郁剂未指明的腰下部痛的一种未经证明的处理”。
周说象这样的复核对患者是重要，因此他们可以得知什么选项是可用的，并且哪个是有效的。 “有许多处理，并且它为患者和临床工作者是非常混乱的”。
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