Para pacientes gravemente doentes, terapia intensiva de insulina (IIT) para manter o açúcar (glicose) no sangue a níveis normais reduz o risco de lesão renal aguda, relata um estudo no Jornal de Março da sociedade americana de Nefrologia.
A nova pesquisa baseia-se na anteriores randomizados, incluindo mais de 2.700 pacientes, que chegaram à conclusão "surpreendente" que IIT reduz o risco de morte em pacientes gravemente doentes, de acordo com chumbo autor Dr. Miet Schetz da Universidade de Leuven, Bélgica. Esses estudos, um grupo de pacientes recebeu IIT, com insulina dada continuamente para manter os níveis de glicose normal. O outro grupo recebeu terapia de insulina convencional, na qual sangue níveis de glicose estão autorizados a subir acima do normal.
Dr. Schetz e colegas re-analyzed os dados experimentais, concentrando-se nas diferenças nas taxas de lesão renal aguda (AKI) entre os grupos de dois tratamento. Lesão renal aguda é uma complicação comum e grave entre pacientes admitidos para a unidade de tratamento intensivo (UTI). Ele ocorre em cinco a 30% dos pacientes, com taxas de mortalidade superior a 40 por cento.
A re-análise mostrou que AKI desenvolvido em 4,5 por cento dos pacientes atribuídos ao IIT, em comparação com 7,6 por cento das pessoas recebendo terapia de insulina convencional. A redução no AKI foi maior quando os níveis de glicose manteve-se dentro da faixa normal.
Terapia intensiva insulina foi mais eficaz na proteção contra AKI em pacientes admitidos para o ICU após a cirurgia (ICU cirúrgica), em comparação com pacientes gravemente doentes que não se submetem a cirurgia (médico ICU). "Esta diferença pode ser explicada pelo fato de que o IIT é uma estratégia preventiva que não pode curar o dano que já está presente,", explica o Dr. Schetz. "Os pacientes ICU médicos foram muito doentes para começar e podem já ter tido danos nos rins".