政府の食餌療法の指針、故意ではない結果および公序

低脂肪食の政府の昇進に続く年ではアメリカの肥満はほとんど伝染性レベルに達しました。

故意ではない結果のための直接の原因中央政府指針は、触媒またはただ善意ありましたが、予防医学、ポール R Marantz、 MD、 MPH、エリザベスの鳥、 AB およびミハエル H 市会議員、 MD、薬のアルベルト・アインシュタインの大学からのすべてのアメリカジャーナルの 3 月 2008 日問題で出版される調査の重要でない要因は」ことを限られた科学的なデータに基づいてこれらの勧告官給品提案し、害が生じないが、証拠は今他では提案しますと仮定しました。 それらは適切な調査なしでそれに、そのような指針有害かもしれません警告します。

「食餌療法の指針が最初に 1970年代末導入されたときに、人口ベースのアプローチは少し危険を運ぶことを推定したので特に魅力的」言います Marantz 先生をでした。 「しかし、これらの指針によって提供されるメッセージは実際に私達の現在の肥満の伝染病を含む健康の否定的な影響が、あるかもしれません。 これらの食餌療法の指針が実際に健康を危険にさらすかもしれませんという可能性は指針が現在」。開発され、出される方法についての私達の心配のコアにあります

指針が動作を変えることができればそのような変化は肯定的なかマイナスの効果をもたらすことができることを先生 Marantz および同僚は論争します。 彼らは、 2000 年に、食餌療法の指針の諮問委員会がことを低脂肪への勧告、 1995 の指針で助言されて、多分で、無分別実際に潜在的な害を持つかもしれませんどのように提案したか引用します。 委員会は脂肪質取入口が低い限り 「「が低脂肪の取入口に」与えられる前の優先順位人々を、食事療法は完全に健康的であることを信じるために導くかもしれない心配に注意しました。 この確信は高い炭水化物の食事療法の不利な新陳代謝の結果に終って炭水化物の形でまたそれに 「注意している間米国の肥満の増加する流行が炭水化物の消費の絶対増加と」。大体対応した」、委員会書きました総カロリーの消費過剰を、発生できます

先生 Marantz および同僚はこれらの傾向をサポートするデータを示します; ただし、彼らはこの一時的な連合が原因を証明しないことに注意するように気を付けます。 その代り、先生を言います Marantz、 「それは表面上は無害の食餌療法の助言の純悪影響の可能性を上げます。 これらの食餌療法の勧告により必ずしも害を引き起こしませんでしたが」。持つかもしれないという現実的な可能性があります

論評では予防医学、スティーブン H. Woolf、 MD、ヴァージニア連邦大学からの MPH のアメリカジャーナルの同じ問題で、出版し、指針が研究のディケイドまでにサポートされることをマリオン Nestle、 PhD、 MPH は、ニューヨーク大学の、主張します。 人々は頻繁により多くのカロリーのことを消費によって低脂肪の取入口を補正すること彼らが先生と Marantz 同意する間、指針が低脂肪食を励まして間違っていたこと意義を唱えます。 「指針被告人ではなかったです」、は政府は確認されたものが病気の食餌療法の原因について共有して正しかったことを信じる先生を言いました Woolf。

指針は故意ではない結果があることができることを Woolf および Nestle は論じません。 ただし、彼らは勝つメッセージがか、意図されていた目標を達成しないまたは達成する間違った端をとき書きます、 「、解決企業を放棄することをしかし望ましい結果を達成するためにメッセージを作り直すべきではないです」。

「作り直された」同様に不十分な科学の指針を出す不十分な科学に基づいて過去の指針からの潜在的な害を軽減することを試みるときダイアログを、 Marantz 続けて、鳥および市会議員はそれ以上の論評で、 「ただ永続させます過去の間違いを答えます。 時々堅い指針に flaccid アーギュメントを変換することを避けることが最善であるかもしれません。 最終的に、これは治療上の命令的のによって導かれる臨床医間の区別と同じように世界観の相違に、沸き、格言によって 「導かれるそれらは最初にしません害を」。 当然、証拠が明確なとき、有利な介在は常に支持され、有害な介在は常に避けられます。 それは挑戦は」。起こることデータが明白でないときです

Marantz は完了します、 「医者として、私達の準備信号は害をしないことです。 そういうわけで私達はである、しかし方向のことを提供でより用心深い指針が情報の提供で寛大ことを推薦します。 どの方向でも科学的な証拠の高水準に基づいているべきです。 結局、私達は販売するために新しい薬剤を」。持って来る前に薬品会社からの多くと期待します

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