政府饮食指南、不愿意的结果和公共策略

在按照低脂肪食物的政府促销的岁月，肥胖病在美国到达了几乎流行性级别。

是联邦指南每直接缘由，一种催化剂的不愿意的结果或仅仅善意，但是不重要的系数”在防疫、保罗 R Marantz， MD、英里/小时、伊丽莎白鸟、 AB 和迈克尔 H 市议员， MD，全部美国日记帐的 3月 2008 问题发布的研究中从医学阿尔伯特・爱因斯坦学院，建议美国兵在有限科学数据基础上的这些推荐标准并且假设，害处不会发生，但是这个证据否则现在建议。 他们警告那，不用适当的研究，这样指南可能是有害的。

“当 20世纪 70年代末最初介绍饮食指南，他们根据人口的途径是特别有吸引力的，因为被假定具有一点风险”，说 Marantz 博士。 “然而，这些指南提供的这个消息也许实际上已经有对健康的负影响，包括我们的当前肥胖病流行病。 这个可能性这些饮食指南也许实际上危及健康在我们的对指南当前被开发并且被发行的方式的关心的核心”。

同事博士 Marantz 和论证，如果指南可能修改工作情况，这样改变可能有正或消极作用。 他们援引，在 2000年，饮食指南咨询委员会或许如何在 1995 个指南建议对低脂肪的推荐标准，建议，是轻率的，并且也许实际上有若干潜在的害处。 这个委员会注意 “早先优先级制定 “低脂肪入口’可能导致人相信的关心，只要脂肪摄取是低的，饮食将是完全地健康的。 以碳水化合物的形式，此信仰可能造成总卡路里的超量冲减，造成高碳水化合物饮食的相反新陈代谢的结果”，这个委员会写了，虽然同样注意那 “肥胖病的增长的流行在美国大致对应与在碳水化合物冲减的一个绝对增量”。

同事博士 Marantz 和存在支持这些趋势的数据; 然而，他们小心注意到，此临时关联不证明因果关系。 反而， Marantz 博士说， “它提高表面上无害饮食忠告的净恶性影响的可能性。 这些饮食推荐标准不一定导致害处，但是有一个可实现的可能性他们可能有”。

在评论在防疫，史蒂文 H. Woolf， MD，英里/小时美国日记帐的同一个问题发布了，从弗吉尼亚联邦大学，并且马里恩雀巢， PhD，英里/小时，纽约大学，主张指南在数十年研究之前支持。 当他们同意 Marantz 博士时人们通过消耗更多卡路里经常补尝低脂肪入口，他们不同意指南是错误鼓励低脂肪食物。 “指南不是这个故障原因”， Woolf 博士说，相信这个政府正确共享什么知道关于疾病的饮食原因。

Woolf 和雀巢不争执指南可能有不愿意的结果。 然而，他们写， “当这个战胜的消息不能达到其打算的目标也不达到错误的目的时，这个解决方法不将放弃企业，但是改造这个消息达到期望结果”。

继续对话， Marantz、鸟和市议员在一个进一步评论回应， “当设法缓和从在不适于的科学基础上的过去指南的潜在的害处，发行 “与类似不适于的科学时的被改造的’指南仅仅使过去错误永存。 避免翻译松弛变元成严格的指南也许有时是最佳的。 最终，这归结为在世界观上的一个区别，很象治疗必要引导的临床工作者之间的差异，并且这条格言引导的那些 “首先不执行害处’。 当然，当这个证据是清楚的时，有利干预总是支持，并且有害的干预总是避开。 是数据是不清楚的挑战出现”。

Marantz 推断， “作为医生，我们的第一次呼叫不是执行害处。 所以我们建议指南是慷慨的在情报，但是谨慎在产生方向。 所有方向在科学证据基础上最高的标准应该。 终究我们预计从制药公司，在他们带来一种新的药物销售前”。

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