政府飲食指南、不願意的結果和公共策略

在按照低脂肪食物的政府促銷的歲月，肥胖病在美國到達了幾乎流行性級別。

是聯邦指南每直接緣由，一種催化劑的不願意的結果或僅僅善意，但是不重要的系數」在防疫、保羅 R Marantz， MD、英里/小時、伊麗莎白鳥、 AB 和邁克爾 H 市議員， MD，全部美國日記帳的 3月 2008 問題發布的研究中從醫學阿爾伯特・愛因斯坦學院，建議美國兵在有限科學數據基礎上的這些推薦標準并且假設，害處不會發生，但是這個證據否則現在建議。 他們警告那，不用適當的研究，這樣指南可能是有害的。

「當 20世紀 70年代末最初介紹飲食指南，他們根據人口的途徑是特別有吸引力的，因為被假定具有一點風險」，說 Marantz 博士。 「然而，這些指南提供的這個消息也許實際上已经有對健康的負影響，包括我們的當前肥胖病流行病。 這個可能性這些飲食指南也許實際上危及健康在我們的對指南當前被開發并且被發行的方式的關心的核心」。

同事博士 Marantz 和論證，如果指南可能修改工作情況，這樣改變可能有正或消極作用。 他們援引，在 2000年，飲食指南咨詢委員會或許如何在 1995 個指南建議對低脂肪的推薦標準，建議，是輕率的，并且也許實際上有若乾潛在的害處。 這個委員會注意 「早先優先級制定 「低脂肪入口』可能導致人相信的關心，只要脂肪攝取是低的，飲食將是完全地健康的。 以碳水化合物的形式，此信仰可能造成總卡路里的超量衝減，造成高碳水化合物飲食的相反新陳代謝的結果」，這個委員會寫了，雖然同樣注意那 「肥胖病的增長的流行在美國大致對應與在碳水化合物衝減的一個绝對增量」。

同事博士 Marantz 和存在支持這些趨勢的數據; 然而，他們小心注意到，此臨時關聯不證明因果關係。 反而， Marantz 博士說， 「它提高表面上無害飲食忠告的淨惡性影響的可能性。 這些飲食推薦標準不一定導致害處，但是有一個可實現的可能性他們可能有」。

在評論在防疫，史蒂文 H. Woolf， MD，英里/小時美國日記帳的同一個問題發布了，從弗吉尼亞聯邦大學，并且馬里恩雀巢， PhD，英里/小時，紐約大學，主張指南在數十年研究之前支持。 當他們同意 Marantz 博士時人們通過消耗更多卡路里經常補嘗低脂肪入口，他們不同意指南是錯誤鼓勵低脂肪食物。 「指南不是這個故障原因」， Woolf 博士說，相信這個政府正確共享什麼知道關於疾病的飲食原因。

Woolf 和雀巢不爭執指南可能有不願意的結果。 然而，他們寫， 「當這個戰勝的消息不能達到其打算的目標也不達到錯誤的目的時，這個解決方法不将放棄企業，但是改造這個消息達到期望結果」。

繼續對話， Marantz、鳥和市議員在一個進一步評論回應， 「當設法緩和從在不適於的科學基礎上的過去指南的潛在的害處，發行 「與類似不適於的科學時的被改造的』指南僅僅使過去錯誤永存。 避免翻譯鬆弛變元成嚴格的指南也許有時是最佳的。 最終，這歸結為在世界觀上的一個區別，很像治療必要引導的臨床工作者之間的差異，并且這條格言引導的那些 「首先不執行害處』。 當然，當這個證據是清楚的時，有利干預總是支持，并且有害的干預總是避開。 是數據是不清楚的挑戰出現」。

Marantz 推斷， 「作為醫生，我們的第一次呼叫不是執行害處。 所以我們建議指南是慷慨的在情報，但是謹慎在產生方向。 所有方向在科學證據基礎上最高的標準應該。 終究我們預計從製藥公司，在他們帶來一種新的藥物銷售前」。

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