严重 RSV 传染的风险系数在 immunocompromised 子项

St. 茱迪儿童的研究医院调查员和合作者是否显示了如何预测感染呼吸合胞体的病毒，当 (RSV)对待为癌症时或另一个灾难疾病在高危险开发的严重传染的子项。 查找将帮助临床工作者改进管理的这些被传染的孩子指南。

在冬天期间， RSV 是肺炎的一个常见原因在婴儿、子项和成人中的，频繁地导致热病、流鼻水和咳嗽。 它可以是严重在经过癌症治疗，并且免疫系统被抑制的患者。 在这些患者，病毒能搬入深肺，造成可以是致命的肺炎和其他呼吸问题。 然而，预测是难的哪些传染了患者可能开发严重的更低的呼吸道病症，并且哪个将继续有温和的流鼻水和咳嗽。

St. 茱迪小组和合作者发现，如果这些孩子是在 2 岁以下并且有非常免疫系统细胞的低水平在他们的称淋巴细胞的血液，他们是在高危险 RSV 传染的能严重通过搬入肺。 这样传染是特别危险的，因为他们可以是致命的在一些 immunocompromised 子项，并且没有这些传染的标准有效处理，研究员说。 关于回顾展发现的一个报表发表于这个日记帐 “小儿科的 2月问题”。

新的信息是重要的使用容易地可用的临床信息，因为它帮助识别是多数冒严重疾病之险的子项”，说 Aditya Gaur、 M.D.、传染病的圣茱迪部门的辅助成员和本文的高级作者。 “这缩小需要为抗病毒疗法考虑，是昂贵和经常不便从儿童的方面接受的患者人数。 例如， RSV 传染的一种处理是让子项呼吸抗病毒药物三氮唑核苷的一份使成烟雾状散开的表单 12 到 18 时数，为子项和父项是坚韧的”。

此研究的发现在前瞻性调查中要求确认， Gaur 说。 这个研究的结果也帮助定义哪些子项应该接受可能帮助防止 RSV 传染的治疗。

另一重大查找是那--不同于在 immunocompromised 成人的一些早先报表与 RSV--嗜中性白细胞减少症不是更低的呼吸跟踪传染的风险系数， Gaur 说。 嗜中性白细胞减少症是一异常地低级嗜中性，吞噬并且消化毒菌的免疫系统细胞。

“查找的这是重要，因为与癌症患者，临床工作者习惯于识别那些冒在耐心基础上的细菌和真菌感染之险有嗜中性白细胞减少症”， Gaur 说。 此研究显示该 RSV 的，是病毒感染，淋巴球减少症而不是嗜中性白细胞减少症是什么识别子项在危险中。

早先研究显示了该更低的呼吸跟踪传染，是公用对于免疫系统被抑制，接受化疗或接受了造血的干细胞移植的儿童 (HSCT)。 然而，而一些学习报道更低的呼吸跟踪传染，由于 RSV 在 50% 到 100% 是致命的被传染的成人，有关于此种传染的一点信息在 immunocompromised 子项。 “我们决定分析 RSV 传染路线对于为了癌症对待的儿童能识别可能帮助我们预测的系数哪个是在严重疾病的最高的风险或死亡由于与此病毒的更低的呼吸道传染”， Gaur 说。 HSCT 是特殊细胞的移植从可能提升这个机体的血液的或骨髓 (红色和白细胞和血小板) 的所有血细胞。

St. 茱迪小组学习了从 RSV 传染检查呈阳性 58 名患者的记录的临床和实验室信息。 在这些孩子中， 23 (40%) 有急性淋巴细胞白血病， 11 (19%) 有固定的肿瘤和 24 名患者 (41%) 有急性骨髓性白血病 (AML)，严重联合的免疫缺乏综合症状 (SCIDS)或者经过骨髓移植。 在这些被传染的孩子的 RSV 疾病分类为上面的呼吸跟踪传染或仅更低的呼吸道传染; 并且有上面和更低的呼吸跟踪传染的子项，被定义了作为有更低的呼吸跟踪传染。

总之， 16 (28%) 这些孩子开发了更低的呼吸跟踪传染，由于 RSV。 此种传染频率是最高 (42%) 在经过 HSCT 或有 AML 或 SCIDS 的患者。 五名患者 (31%) 有 LRTI 的中断了， 8.6% 的整体死亡率。 所有死亡在严重地 immunocompromised 从他们的癌症，从化疗或从 HSCT 的更低的呼吸跟踪传染患者发生了。

其他研究员包括在 MassGeneral 医院子项的，波士顿) 的 C.M. El Saleeby (以前圣茱迪和现在， G.W. Somes (防疫，田纳西大学，孟菲斯) 的部门和 J.P. DeVincenzo (Le Bonheur Children 的治疗中心和田纳西大学，孟菲斯)。

http://www.stjude.org/