失眠患者往往被剥夺睡眠治疗时，他们的心理健康问题

与随行心理健康疾病的诊断与失眠患者往往不遵医嘱服药，这将有助于他们的睡眠 - 然后进行相关的焦虑或抑郁更糟，新的研究表明。

研究对失眠的治疗模式的科学家说，他们的研究结果表明，许多医生似乎不愿意处方安眠药，即使是那些不构成依赖的风险，如果患者也有抑郁，焦虑或情绪障碍。一个例外是精神科医生，被发现的两倍，可能作为初级保健医生处方服药治疗失眠。

“失眠可以使你有焦虑和抑郁，而抑郁和焦虑可以使你有失眠。这是一个鸡和蛋的故事类型。高级研究作者拉杰什Balkrishnan ，梅里尔道琼斯药店在美国俄亥俄州立大学教授说，“但研究表明，如果条件之一是不及时治疗，它可以加剧其他条件。

“这电话是治疗失眠，考虑到这些不同类型的患者，因为失眠已成为这样一个大的公共健康问题有关的具体准则。”

据估计，20％的美国人有偶尔的睡眠问题，大约在10慢性失眠的痛苦。 Balkrishnan承认，医生可能处方，服用某些药物，可引起依赖性，特别是对精神健康障碍患者的关注。老年人的睡眠艾滋病，一类称为苯二氮卓类药物，肌肉松弛剂，滥用成瘾性和高潜力。然而，自20世纪90年代初，一个新类药物治疗失眠被称为非苯二氮卓类药物已经在市场上销售。 Balkrishnan说，他们不进行有效的安眠药成瘾的风险，因此，患者应随时获得这些药物。

“这项研究强调需要考虑到许多患者看到他们的医生对失眠的投诉，也有精神状况。但这些心理条件的存在不应排除适当地为自己的失眠治疗他们，“他说。研究发表在一月号的医疗经济学杂志。

Balkrishnan和他的同事们收集的数据，全国门诊医疗的调查显示，跟踪美国人每年的门诊就医。研究人员发现，失眠患者在1995年和2004年之间，这是计算代表了这10年间约161万美国患者5487就诊。

据分析，估计有650万美国人谁看到医生对失眠也被诊断患有精神健康障碍。研究访问中，38％的失眠患者被诊断至少有一个其他条件，并至少每10有关心理健康的陪同条件。最常见的附加条件是焦虑（15.6％），其次是偶发的情绪障碍（14.9％），高血压（10.1％），抑郁症（7％）和糖尿病（3.5％）。

研究表明，心理健康失调的失眠患者分别为36％，不太可能接受他们的睡眠问题的药物对患者的心理健康诊断比没有。这些焦虑是最有可能收到一个睡眠援助，45％接受治疗失眠的药物相比，没有焦虑症患者的可能性下降。

Balkrishnan说，nonaddictive失眠用药处方，甚至可以放心地服用抗抑郁药和抗焦虑药的患者一般形式 - 和实惠 - 新增睡眠援助，他们的方案。在美国规定的抗抑郁药最常见的形式是一个称为选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物。

“医生可能认为，SSRIs类药物，如引起嗜睡，因此有可能出现失眠药物相结合的普遍担心，”Balkrishnan说。 “但我认为这些担心是有些毫无根据的，因为我们发现，精神科医生处方睡眠药物在谁的病人有陪同的精神状况没有任何问题，他们知道有没有一种药物 - 药物相互作用的危险。”

据分析，来访的精神科医生的病人接受服药治疗失眠的几率高两倍，比探亲实践或内科医师的病人。研究表明，33％的失眠患者看到了家庭的做法或内科医师，30％的访问精神科医生和9％，去神经科医师。

这项研究发现与失眠的药物处方型态相关的其他因素 - 例如，老年人和建立的患者更有可能获得较年轻的患者或那些第一次看到医生的失眠药物。但Balkrishnan说，从分析中出现的一个鲜明的主题。

“是谁得到适当的药物和谁的鸿沟是不恰当药膳的，”他说。 “这可能不会发生的故意，但它指向一个不同类型的医生和需要制定广泛接受的治疗准则之间的知识差距。准则应予以批准，基本上所有医生治疗条件。“

这项研究是从赛诺菲 - 安万特公司，睡眠辅助设备制造商在布里奇沃特赠款资助，新泽西州的研究不讨论任何具体的赞助公司的产品。 Balkrishnan是公司支付顾问。

合作研究的作者Manjiri俄亥俄州立大学的药剂学院，维杰Joish赛诺菲 - 安万特，费边卡马乔的维克森林大学医学院，密苏里州堪萨斯城大学和Rafia Rasu Pawaskar。

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