Published on February 5, 2008 at 5:23 AM
更改处方低剂量阿司匹林carbasalate钙(商品名:Ascal),以防止消化道溃疡是没有用的的。消化性溃疡是均匀分布的用户之间的钙carbasalate和阿司匹林,心肌梗死二级预防的。
这些数字是在研究人员Radboud大学奈梅亨医疗中心和Erasmus医学中心鹿特丹(荷兰),在网上临床胃肠病学和肝病学杂志,美国胃肠病协会(AGA)的正式临床杂志第一的科学出版物。
副作用
超过110万患者服用低剂量阿司匹林抑制血小板聚集在荷兰(GIP的数据库,CVZ 2006)规定。然而,相当数量的经验对阿司匹林的副作用,如腹胀,恶心,甚至消化性溃疡,患者。这些影响,可导致局部和全身的途径:1)对阿司匹林的贫困解体可能导致药物浓度在较高的某些部分的胃,导致一个直接的刺激作用; 2)阿司匹林降低前列腺素的生产,所需胃粘膜壁的完整性。因此,阿司匹林可以转变成更敏感的胃消化道溃疡的发展环境。
比较
钙carbasalate是盐制定的阿司匹林,并因此更多的可溶性和危害较小的胃。为了防止当地的毒副作用,这似乎是一个有用的替代患者的经验或对阿司匹林的副作用有较高的风险。然而,在一项研究中进行严格的比较由Martijn面包车Oijen硕士Radboud大学Nijmegen医学中心胃肠病学和肝病部门监督,表明心血管病人使用钙carbasalate发展消化性溃疡阿司匹林相同数量。
为此荷兰IPCI(综合初级保健信息)数据库进行了研究:一般的实践研究数据库,其中包含约50万的一组约150名全科医生的电子病历数据。所有患者使用低剂量阿司匹林(11891)或低剂量的钙carbasalate(7928)被选中。在这些患者中发现115个消化性溃疡。药物的使用期限和风险因素调整后,消化性溃疡的危险,在组与阿司匹林相比,使用钙carbasalate相似。
这牵连消化性溃疡似乎与对胃粘膜壁的完整性,而不是在使用低剂量阿司匹林的患者的局部刺激性影响全身的影响。
限制
研究人员是知道的观测研究的局限性。由于其保护的图像,医生可能会开钙carbasalate最好,这可能会修改这项研究的结果与已知的胃肠不适的患者。为了克服这个问题,研究人群中的酸抑制药物的使用情况进行了分析和不符合carbasalate钙和阿司匹林的用户之间的不同。
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