生まれつきの障害にリンクされる Cellcept の immunosuppressant のそれ以上

腎臓に耐えられる幼児で見られる新しい調査文書の奇形は mycophenolate の mofetil を取った受信者、 (MMF) Cellcept として使用できる広く利用された immunosuppressant を商業的に移植します。

調査結果は胎児に害を与える潜在性を補強するこの薬剤に特定の生まれつきの障害パターン点を提案します。 調査は http://www3.interscience.wiley.com/journal/117869018/issue のワイリー InterScience によってオンラインで手続きできる遺伝医学のアメリカジャーナルの 1 月 2008 日問題で出版されました。

移植の受信者、本質的に腎臓の移植患者へのおよそ 14,000 の生れは、世界的に報告されました。 妊娠がこれらの女性のために最初に無分別だったが、移植のアメリカの社会は 2003 年に器官の拒絶か他の複雑化が発生しなかったら妊娠が通常移植の最初の年に従がって安全であることを結論しました。 複数の immunosuppressant の薬剤の胎児の副作用は広く利用されたより新しい薬物のために、しかしない、のような調査されました (MMF)。

immunosuppressant の薬剤の使用は必須の生涯に固体移植の受信者のための処置です。 彼らが外国のティッシュに対して免疫組織の自然な反作用を防ぐか、禁じるか、または減らすのに使用されています。 ただし、これらの薬剤は時々使用を排除する重要な副作用をもたらします。 FDA は 4 つのカテゴリ (A、 B、胎児に immunosuppressants をへの毒性に関する C および D) 分けます。 MMF は最近使用が胎児の奇形の危険度が高いののために排除されることを意味する妊娠の間に D を分類するためにアップグレードされてしまいました。 Immunosupressants はまた一般化されたループスのような厳しい自己免疫疾患の女性に、与えられます。 実際は、これらの欠陥に関する文献で記述されているループスの腎炎のために 10 人の赤ん坊からの 3 人に MMF の母がありました。

、バレンシアで、スペインは病院の Universitario Materno-Infantil の La Fe で先生および Maximo Vento 新生の研究ユニットの先生によって Antonio ヘレースAytes 導かれて、調査 2 つの腎臓の移植を経た 25歳のスペインの女性を記述します。 第 2 移植の後で彼女は immunosuppressant の薬剤の tacrolimus および MMF を取りました。 後で 2 年彼女は妊娠するようになり、 MMF は 10 週の妊娠で、が tacrolimus、妊婦で調査された薬剤の 1、維持されました中断されました。 彼女は裂け目のリップおよび口蓋があった、また外部耳の三半規管を含む顎、目および耳の欠陥は、提供しませんでしたメスの幼児。 9 か月で彼女の子供は彼女が補聴器を必要としたが、普通成長していました。

この幼児で見られる欠陥のパターンは MMF -- に子宮内でさらされた幼児の生まれつきの障害の前のレポートに非常に類似しています。 調査は裂け目リップ/口蓋および耳の奇形のパターンが 1 つどんな場合でも見られたことに注意しているこれらの幼児を記述します。 目の欠陥が人間での前の見られなかったが、ラットおよびウサギの調査は MMF への露出の後の目の奇形を示しました。 著者は MMF と見られる欠陥のパターンが妊娠の間にこの薬剤の使用間の可能なリンクを (顎および耳に成長する) ことを最初の pharyngeal アーチ (構造に特定の奇形パターン額に得られる、鼻から、上唇口蓋成長する) 正面鼻の卓越性確立することを提案し。

しかし移植の受信者が肥沃な年齢なら、彼女は健全な赤ん坊に出産してもいいことが注意されるべきです。 「患者十分に勧められる必要があり妊娠するように妊娠の最初の 12 週の間に干渉を避けるなることの十分の内の赤ん坊に有害かもしれない immunosuppressants から」は言います Maximo Vento、調査の共著者先生を撤回します。

http://www3.interscience.wiley.com/journal/117869018/issue