Published on February 7, 2008 at 12:20 PM
一项新的研究文件看到在采取了骁悉霉酚酸酯(MMF),一种广泛使用的免疫抑制剂提供的商业肾脏移植出生的婴儿畸形。
研究结果表明一个特定出生缺陷的模式,特别是这种药物,加强其潜在危害胎儿。这项研究结果发表在2008年1月的美国医学遗传学,可在网上通过Wiley InterScience的杂志“ 的问题http://www3.interscience.wiley.com/journal/117869018/issue。
约14,000名出生器官移植,主要是肾移植患者,全球已报告。虽然怀孕最初是为这些妇女不明智,美国移植学会于2003年签订,怀孕通常是安全的的移植后的第一年,没有发生器官排异或其他并发症。胎儿的几种免疫抑制药物的副作用进行了研究,虽然没有广泛使用的药物,如(MMF)。
免疫抑制药物的使用是必需的,终身为固体器官移植治疗。它们被用来预防,抑制或减少了对外国组织的免疫系统的自然反应。然而,这些药物有重要的副作用,有时会妨碍其使用。 FDA分为四类(A,B,C和D)中有关对胎儿的毒性免疫抑制剂。 MMF组最近已被升级为D类,在怀孕期间,这意味着它的使用是为排除胎儿畸形的高风险。 Immunosupressants也严重的自身免疫性疾病,如全身性狼疮,妇女。事实上,3超过了10个婴儿在文献中描述的这些缺陷,因为狼疮性肾炎的MMF的母亲。
安东尼佩雷斯 - Aytes博士和博士马克西莫文托新生儿研究组在医院Universitario Materno Infantil拉铁,在西班牙巴伦西亚的带领下,研究描述了一个25岁的西班牙女人,谁经历了两个肾移植。第二次移植后,她花了他克莫司和MMF免疫抑制药物。两年后,她怀孕了,和MMF被中断了,而他克莫司,已在孕妇中研究的药物之一,是保持在10孕周。她作了一个女性婴儿唇腭裂,以及包括没有外部耳道的下巴,眼睛和耳朵的缺陷,。在9个月,她的孩子发育正常,虽然她需要助听器。
看到这个婴儿缺陷的模式是非常类似以前的报告中谁暴露在子宫内,以MMF的的婴儿的出生缺陷。这项研究描述了这些婴儿,指出在每一个案件,但一看到唇裂/腭裂及耳畸形的格局。虽然眼睛的缺陷尚未看到前人类,大鼠和家兔的研究表明接触到MMF的眼畸形。作者认为,与人造纤维看到的缺陷的模式建立一个使用这种药物之间可能存在的联系,在怀孕期间,从正面鼻突出(即额头,鼻子,上唇和上腭的发展)的一个具体结构畸形格局和第一咽弓(发展到下巴和耳朵)。
但是,应该指出的,如果移植的生育年龄,她可以生出一个健康的宝宝。 “病人需要得到充分的辅导,并从内可能足以成为怀孕的任何干扰,以避免在妊娠第12周宝宝有害的免疫抑制剂撤出,研究的共同作者,博士说:”Maximo的文托: 。
http://www3.interscience.wiley.com/journal/117869018/issue
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