रोगियों जो एक तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (जैसे दिल का दौरा) के बाद दवा विरोधी प्लेटलेट clopidogrel प्राप्त करने के लिए एक दिल या clopidogrel उपचार को रोकने के बाद पहले 90 दिनों के हमले में मौत का अधिक से अधिक जोखिम में होना दिखाई देते हैं 6 फरवरी में एक अध्ययन के अनुसार, मुद्दा जामा: अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल .
यादृच्छिक परीक्षण या तो चिकित्सा या percutaneous कोरोनरी हस्तक्षेप (बैलून एंजियोप्लास्टी या स्टेंट प्लेसमेंट संकुचित कोरोनरी धमनियों को खोलने के लिए इस्तेमाल किया जैसे प्रक्रियाओं पीसीआई) के साथ रोगियों का इलाज के लिए तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) के लिए अस्पताल में भर्ती के बाद clopidogrel चिकित्सा के प्रभाव की स्थापना की है. वर्तमान कार्डियोलॉजी चिकित्सा या एक नंगे धातु स्टेंट के साथ इलाज के रोगियों के लिए आदर्श ऊपर 1 वर्ष के लिए दिशा निर्देश clopidogrel चिकित्सा की सिफारिश लेख में पृष्ठभूमि जानकारी के अनुसार,. यह अज्ञात है कि वहाँ एक "प्रतिक्षेप प्रभाव" या thrombotic घटनाओं की एकाग्रता clopidogrel के साथ इलाज को रोकने के रूप में दीर्घकालिक एस्पिरिन चिकित्सा के बाद रोगियों के लिए पाया गया है के बाद शीघ्र ही किया जा सकता है.
Clopidogrel के साथ 3137 के एक समूह में इलाज को रोकने के बाद, पी. माइकल हो, एमडी, पीएच.डी. डेनवर वीए मेडिकल सेंटर, डेनवर, और उनके सहयोगियों की घटना और मृत्यु या तीव्र myocardial infarction के समय (दिल का दौरा एमी) का मूल्यांकन 127 दिग्गजों मामलों अस्पतालों से छुट्टी दे दी ACS के साथ रोगियों. औसत clopidogrel के साथ इलाज को रोकने था stents के बिना (एन = 1568) और 203 दिन ACS के साथ रोगियों पीसीआई (n १५६९ =) के साथ इलाज के लिए चिकित्सकीय ACS के साथ रोगियों का इलाज के लिए 196 दिन के बाद अनुवर्ती.
चिकित्सा रोगियों का इलाज के अलावा, clopidogrel उपचार की औसत अवधि 302 दिन है. शोधकर्ताओं ने पाया कि सभी कारण मृत्यु (n = 155) या एमी (एन = 113) रोगियों के 17.1 प्रतिशत (एन = 268) में 0 से 90 दिनों के दौरान होने वाली घटनाओं, 21.3 60.8 प्रतिशत (एन = 163) के साथ हुआ प्रतिशत (n = 57) 91 से 180 दिनों के दौरान होने वाली है, और 9.7 प्रतिशत (n = 26) clopidogrel के साथ इलाज को रोकने के बाद 181 से 270 दिनों के दौरान होने वाली. आगे के विश्लेषण से संकेत दिया है कि 0 से 90 दिनों के अंतराल लगभग दो बार clopidogrel के साथ इलाज के 91 से 180 दिनों के अंतराल के साथ तुलना में रोक के बाद प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम के साथ जुड़े थे.