Pacientes que recebem o clopidogrel da medicamentação da anti-plaqueta que segue uma síndrome coronária aguda (tal como o cardíaco de ataque) parecem estar no maior risco de um cardíaco ou de uma morte de ataque nos primeiros 90 dias após ter parado o tratamento do clopidogrel, de acordo com um estudo na introdução do 6 de fevereiro do JAMA: O Jornal de American Medical Association.
As experimentações Randomized estabeleceram a eficácia da hospitalização de seguimento da terapia do clopidogrel para a síndrome coronária aguda (ACS) para pacientes trataram medicamente ou com a intervenção coronária percutaneous (PCI - procedimentos tais como a angioplastia do balão ou a colocação do stent usada para abrir artérias coronárias reduzidas). As directrizes Actuais da cardiologia recomendam a terapia do clopidogrel por idealmente até 1 ano para os pacientes tratados medicamente ou com um stent desencapado do metal, de acordo com a informações gerais no artigo. É desconhecido se pode haver da “um efeito repercussão” ou uma concentração de eventos thrombotic imediatamente depois de parar o tratamento com clopidogrel, como foi encontrado para pacientes após a terapia a longo prazo de aspirin.
P. Michael Ho, M.D., Ph.D., do Centro Médico de Denver VA, Denver, e colegas avaliaram a incidência e o sincronismo da morte ou do enfarte do miocárdio agudo (AMI; cardíaco de ataque) após ter parado o tratamento com clopidogrel em um grupo de 3.137 pacientes com o ACS descarregado de 127 hospitais dos Casos dos Veteranos. A continuação Média após ter parado o tratamento com clopidogrel era 196 dias para pacientes medicamente tratados com o ACS sem stents (n = 1.568) e 203 dias para os pacientes com ACS tratados com o PCI (n = 1.569).
Entre os pacientes médico-tratados, a duração média do tratamento do clopidogrel era 302 dias. Os pesquisadores encontraram que morte da todo-causa (n = 155) ou o AMI (n = 113) ocorreu em 17,1 por cento (n = 268) dos pacientes, com 60,8 por cento (n = 163) dos eventos que ocorrem durante 0 90 dias, 21,3 por cento (n = 57) que ocorrem durante 91 180 dias, e 9,7 por cento (n = 26) que ocorrem durante 181 a 270 dias após ter parado o tratamento com clopidogrel. A Análise mais aprofundada indicou que o intervalo de 0 a 90 dias estêve associado com quase duas vezes o risco de eventos adversos após ter parado o tratamento com o clopidogrel comparado com o intervalo de 91 a 180 dias.