Tålmodig, som mottar anti-plateleten läkarbehandlingclopidogrelen, efter som ett akut koronart syndrom (liksom hjärtinfarkt) verkar att vara på mer stor riskerar av en hjärtinfarkt eller en död i de första 90 dagarna, når det har stoppat clopidogrelbehandling, enligt en studie i Februari 6 utfärdar av JAMA: Föra Journal över av AmerikanLäkarundersökningAnslutningen.
Randomized försök har etablerat effektiviteten av inläggning på sjukhus för clopidogrelterapi efter för det akut koronara syndromet (ACS) för tålmodig behandlade endera medically eller med percutaneous koronart ingripande (PCI - tillvägagångssätt liksom den van vid ballongangioplasty eller stentplaceringen öppnar begränsade koronara artärer). Strömcardiologyanvisningar rekommenderar clopidogrelterapi för idealt upp till 1 år för tålmodig som medically behandlas, eller med ett kalt belägga med metall stenten, enligt bakgrundsinformation i artikeln. Den är okänd huruvida där kan vara ”ett ombundet verkställer” eller koncentration av thrombotic händelser kort, når det har stoppat behandling med clopidogrel, som har funnits för tålmodig efter långsiktig huvudvärkstablettterapi.
P. bedömde Michael Ho, M.D., Ph.D., av den Denver VA Medicinskt center, Denver och kollegor förekomsten och tajmingen av död eller akut myocardial infarkt (AMI; hjärtinfarkt) når att ha stoppat behandling med clopidogrel i en grupp av 3.137 tålmodig med ACS urladdnings från 127 VeteranAngelägenhetsjukhus. Den Genomsnittliga uppföljningen, når den har stoppat behandling med clopidogrel, var 196 dagar för medically behandlade tålmodig med ACS utan stents (n = 1.568) och 203 dagar för tålmodig med ACS som behandlades med PCI (n = 1.569).
Bland debehandlade tålmodina var den genomsnittliga varaktigheten av clopidogrelbehandling 302 dagar. Forskarna grundar som all-orsakar död (n = 155) eller AMI (n = 113) uppstod i 17,1 procent (n = 268) av tålmodig, med 60,8 procent (n = 163) av händelser som uppstår under 0 till 90 dagar, 21,3 procent (n = 57) som uppstår under 91 till 180 dagar, och 9,7 procent (n = 26) som uppstår under 181 till 270 dagar, når att ha stoppat behandling med clopidogrel. mer Ytterligare analys indikerade att mellanrummet av 0 till 90 dagar var tillhörande med nästan två gånger riskera av motsatt händelser når den har stoppat behandling med clopidogrel som jämfördes med mellanrummet av 91 till 180 dagar.