Onderzoekers die betrokken zijn in een grote, multi-institutionele studie waarin de juistheid van positron emissie tomografie (PET) en computertomografie (CT) in de karakterisering van de long knobbeltjes gevonden dat PET was veel betrouwbaarder in het opsporen van al dan niet een knobbeltje kwaadaardig was.
"CT en PET grote schaal zijn gebruikt om de solitaire longknobbeltjes (SPN) karakteriseren als goedaardig of kwaadaardig," zegt James W. Fletcher, hoogleraar radiologie aan de Indiana University School of Medicine in Indianapolis, Ind "Bijna alle voorgaande studies naar de nauwkeurigheid van CT voor het karakteriseren van longkanker knobbeltjes, maar deze was meer dan 15 jaar geleden uitgevoerd met verouderde technologie en methoden, en eerdere PET studies werden beperkt door de kleine steekproefomvang, "merkte hij op.
"Het opsporen en karakteriseren van SPN's is belangrijk omdat kwaadaardige knobbeltjes vormen een potentieel te genezen vorm van longkanker. Vast te stellen welke SPN's het meest waarschijnlijk kwaadaardig kunnen artsen om de juiste therapie te starten voor lokale of metastasen op afstand ontwikkelen ", zegt Fletcher.
In een head-to-head studie aanpakken van de beperkingen van eerdere studies, werden PET-en CT-beelden op 344 patiënten zelfstandig geïnterpreteerd door een panel van deskundigen in elk beeldvormende modaliteit, en hun vastberadenheid van goedaardige en kwaadaardige knobbeltjes werden vergeleken met de pathologische bevindingen of veranderingen SPN in omvang de komende twee jaar.
De onderzoekers ontdekten dat als PET-en CT-resultaten waren geïnterpreteerd als "waarschijnlijk" of "zeker" goedaardig, de resultaten waren 'sterk geassocieerd met een goedaardige definitieve diagnose ", met andere woorden, de modaliteiten waren even goed in het maken van deze bepaling. Superieure specificiteit van PET (nauwkeurigheid bij het karakteriseren van een knobbeltje als goedaardig of kwaadaardig), resulteerde echter in de juiste classificatie van 58 procent van de goedaardige knobbeltjes die onjuist was geclassificeerd als kwaadaardig op CT. Bovendien, als PET SPN geïnterpreteerd als zeker kwaadaardig, een kwaadaardige uiteindelijke diagnose was 10 keer meer kans dan een goedaardige.