治療うつ病へのチームアプローチは、医療費を削減

既に健康を改善することが示さ高齢者のうつ病の治療へのチームアプローチは、、また、ワシントン大学が率いる新しい調査によると、総医療費を削減することができます。

研究では、マネージドケアのアメリカジャーナルの2月号に掲載される。

臨床的うつ病は、米国で約300万それ以上の年齢の大人に影響を及ぼし、医療の使用の増加ではなく、精神衛生、サービスのほとんどが原因で50から70パーセントより高い医療費、関連付けられています。本研究では、研究者は、うつ病のためのチームケアの年間を受けた60歳以上の大人は、4年間で自分の健康ケアのすべての低い平均費用を持っていたことが分かった - 伝統的なケアを受けている患者より約3300ドル未満の場合であっても、コストチーム医療の治療が含まれています。

過去数年にわたり、多施設共同研究チームは、IMPACT（ - 晩年のうつ病のための協調的治療へのアクセスを促進するムードの改善）と呼ばれるチームケアのアプローチを研究しています。治療モデルでは、うつ病ケアマネージャーとして働く看護師、ソーシャルワーカーや心理学者が特徴。このうつ病ケアマネージャーは、そのプライマリケアクリニックでうつ病患者の世話をするためにプライマリケアの医師と相談の精神科医と連携して動作します。

これまでの研究では、インパクトのプログラムが大幅に減少し、うつ病や慢性的な身体の痛み、改善身体機能や生活の向上全体的な質を含む、強力な健康上の利点を提供することが示されている。このコスト評価調査では、二つの大きな医療機関、ピュージェット湾と南カリフォルニアのKaiser Permanenteのグループ保健協同組合、から551 IMPACTの参加者は、医療費に対するチーム医療の長期的な影響を調べるために4年間続いていた。

、"インパクトのプログラムに割り当てられている研究参加者は、標準治療を受けた患者よりも4年間で大幅に低い総医療費を見て、我​​々の研究は、この差はほぼ確実にインパクトチームケアのモデルによるものであることを示している"と博士はユルゲンUnutz​​erは言った教授と精神医学とUWでのインパクト実施センターのディレクターの副議長。 "うつ病のためのチーム医療は、高齢者のための重要な健康上の利点を持っているかを示す私達の他の作品と組み合わせて本研究では、、そのようなインパクトのようなうつ病のケアのエビデンスベースのコラボレーションモデルを、実装を検討する医療機関のためにいかに重要であるかを示しています。"

ささやかな投資うつ病と高齢者のための年間あたり約8,000ドル、総医療費と比較して - うつ病のケアの治療の影響のモデルを使用してのコストは、各患者のために年間約500ドルです。高齢者、月額お一人様約$ 1に医療給付の額のような衝撃を提供するコストの全体人口に分散する場合。

その高い有効性と費用対効果に基づいて、いくつかの主要な健康上の組織はすでに、12の地方医療センターに300万人以上の人にサービスを提供する南カリフォルニアのカイザーパーマネンテ、を含む、うつ病のケアのためのIMPACTモデルを実装している。シアトル地域では、バージニアメイソン医療センターは、今後数ヶ月にわたって彼らのプライマリケア診療所における患者への影響をロールアウトを開始します。ジョンA.ハートフォード財団は、これらの他の全国の医療システムが影響を適応し、実装するのに役立つUnutz​​erと彼の同僚の努力を支援しています。

医師は条件が精神的健康だけでなく、何百万人もの患者の身体的健康だけでなく、影響を与えると、ドライブを上の医療に役立つことを学んだとして高齢者の臨床的うつ病の治療の安価な、より効果的な方法は、近年ますます重要になっているコスト。研究では、プライマリケアに見られる高齢者の5〜10％が臨床的うつ病に苦しむと推定している。条件がより多くの苦しみや物理的な痛み、慢性疾患の身体能力やセルフケアの減少、そして自殺の可能性が高いなど、他の医学的な問題、の群れに関連付けられています。また、大幅な医療費を増やすことができます。

残念なことに、多くの高齢者は、うつ病の治療を求めていない、と彼らが行うときに、医師はしばしば誤って診断を遅らせるか、条件を誤って診断することができます。医師と患者さんはしばしばうつ病が老化の自然な帰結であるという誤解を共有する。条件が正常に診断された場合、患者はしばしば薬物治療、心理療法、または両者の組み合わせで効果的な、科学的根拠に基づいた治療を受けていない。チームケアプログラムで、IMPACTのように、これらの障壁の5月を克服することができます。

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