對對待消沉的聯合處理方案削減醫療成本

對對待消沉的聯合處理方案在老年人，已經顯示改進健康，可能根據華盛頓大學導致的新的研究也削減總醫療保健成本。

這個研究出現於健康管理美國日記帳的 2月問題。

臨床憂鬱症影響大約 3 百萬個老年人在美國和與 50% 到 70% 更高的醫療保健費用相關，主要由於增加的使用對醫療，心理健康，服務。 在此研究中，研究員發現成人 60 誰接受了一年消沉的小組關心有所有的更低的平均代價他們的醫療保健在四年的期間 -- 大約 $3,300 比得到傳統關心的患者，既使當小組關心處理的費用是包括的。

在過去幾年，一個多中心研究小組學習小組關心途徑告訴的 IMPACT (改進心情 - 促進對合作處理的存取延遲生活消沉的)。 處理設計以護士、社會工作者或者心理學家服務為特色作為消沉關心經理。 此消沉關心經理工作與初級護理醫師和一位咨詢的精神病醫生照料他們的初級護理診所的沮喪的患者。

早先研究向顯示影響程序提供強大的保健福利，包括顯著減少的消沉和慢性實際痛苦，改進了發揮作用的實際并且改善整體生活水平。 在此成本評估研究中， 551 影響從二大醫療保健組織的參與者，編組普吉特海灣的健康合作社，并且南加州的 Kaiser Permanente，按照四年檢查小組關心的長期作用對醫療費用。

「研究參與者被分配到影響程序在四年期間比得到標準關心的患者看到了顯著更低的總醫療保健費用，并且我們的研究向顯示此區別幾乎一定歸結於影響小組關心設計」，說於爾根 Unutzer，影響實施中心的精神病學的教授和副主席和主任博士在 UW 的。 「此研究，結合與我們其他工作陳列消沉的小組關心如何有老年人的重大的保健福利，說明多麼重要它是為了保健組織能考慮實施消沉關心基於證據的合作設計，例如影響」。

使用費用消沉關心處理影響設計只約為 $500 每每名患者的年 - 與總醫療費用比較的一次普通的投資的大約 $8,000 每一個老年人的年消沉。 當延長在老年人的全部人口，提供影響的費用作為醫療保健福利共計到大約 $1 每人每個月。

憑其高效果和成本效益，幾個主要保健組織已經實施了消沉關心的影響設計，包括南加州的 Kaiser Permanente，在其 12 個地區治療中心為超過 3 百萬人民服務。 在西雅圖地區，弗吉尼亞泥工治療中心在今後幾個月期間將開始鋪開影響对他們的初級護理診所的患者。 約翰 A. 哈特福德基礎支持 Unutzer 和他的同事工作成績幫助這些和其他衛生保健系統在這個國家(地區) 周圍適應和實施影響。

對待在老年人的臨床憂鬱症一個更加便宜，更加有效的方法近年來變得更加重要，當醫師獲悉這個情況影響不僅這個心理健康，而且百萬身體健康患者和幫助驅動醫療保健費用。 研究估計在初級護理看見的 5% 到 10% 的老年人遭受臨床憂鬱症。 這個情況與其他醫療課題相關群，包括更多痛苦和實際痛苦、減少在慢性病症具體能力和自關心和高潛在自殺。 它可能極大也增加醫療費用。

不幸地，許多老年人不尋找消沉的處理，并且，當他們時，醫師能有時疏忽地延遲診斷或誤診這個情況。 醫生和他們的患者經常共享這種誤解消沉是老化的一種自然結果。 當這個情況順利地診斷時，患者經常不接受與治療的有效，基於證據的處理，精神療法或者組合的二。 對於小組關心程序，像影響，请可以這些障礙能解決。

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