Hoornvlies transplantaties van donors sterven in het ziekenhuis of met kanker kan worden geassocieerd met een verhoogd risico op infectie voor de ontvanger, volgens een rapport in het februarinummer van Archives of Ophthalmology .
"Infectie is een ongewoon, maar ernstige complicatie van hoornvliestransplantatie," schrijven de auteurs als achtergrond informatie in het artikel. "De meeste ontstoken ogen het zicht verliezen of worden blind." Diverse praktijken werden ingesteld om het risico van infectie te verkleinen, zoals weigert donoren die bloed of andere infecties en het ophalen en het behoud van weefsel met antiseptische middelen.
The Eye Bank Association of American monitoren hoornvliestransplantatie voor infecties die kunnen worden toegeschreven aan donor oogweefsel. Sohela S. Hassan, Dr.PH, van het Baylor College of Medicine, Houston, en collega's gebruikten gegevens van een surveillance-register om te bepalen of de donor gezondheidstoestand werd geassocieerd met het risico van infectie in de ontvanger. De onderzoekers verzamelde donor informatie voor alle gevallen van de ooginfectie endoftalmitis gemeld voor transplantaties uitgevoerd tussen 1994 en 2003. Ze dan twee controles geselecteerd voor elk geval die had dezelfde operatie datum, maar niet het ontwikkelen van een infectie.
Tijdens de 10 jaren van de studie, in het oog banken 340.174 donor hoornvliezen verspreid in de Verenigde Staten en 109.009 internationaal. Een totaal van 162 gevallen van endoftalmitis gemeld. De kansen van geïnfecteerde ontvangers te hebben ontvangen een hoornvlies van een donor in het ziekenhuis waren drie maal die van de niet-geïnfecteerde ontvangers. Daarnaast, de dood van de donor van kanker is aanzienlijk meer kans bij de ontvangers die ontwikkeld infecties. De oorzaak is onduidelijk, maar donoren kunnen schadelijke micro-organismen te verwerven in het ziekenhuis en doet deze aan de patiënten, de auteurs merken.
De resultaten leveren het bewijs dat de donor de gezondheid voor de dood van hun kunnen aan het oogweefsel beïnvloeden, maar geven geen garantie met uitzondering van brede categorieën van donoren, de auteurs merken. "Blanket uitstel van donatie door gehospitaliseerde patiënten of mensen met kanker onredelijk zou zijn als de meeste hoornvliezen van deze donoren niet resulteren in complicaties", schrijven ze. "In plaats daarvan zijn inspanningen nodig om te bepalen welke ziektes, interventies of andere redenen kan de route te koppelen bepaalde donoren met ontvanger infectie uit te leggen. Wij pleiten voor oordeelkundige evaluatie van dode dieren en aan te moedigen efficiënte invordering en de levering van gedoneerde weefsels, maar we erkennen ook een mogelijkheid voor een betere methoden voor microbiologische beoordeling en controle om infecties geassocieerd met hoornvliestransplantatie te verminderen. "
(Ophthalmol Arch 2008;. 126 [2] :235-239 Beschikbaar pre-embargo aan de media. www.jamamedia.org .)