La rimozione chirurgica delle ovaie ampiamente è stata adottata come strategia didiminuzione per le donne con mutazioni BRCA1 o BRCA2.
Un nuovo studio multicentrato piombo dai ricercatori al Centro Commemorativo del Cancro di Sloan-Kettering (MSKCC) è il primo esame futuro dell'impatto di questa procedura in cui i portafili di mutazione BRCA2 sono stati analizzati esclusivamente dai portafili di mutazione BRCA1. Tutti Gli studi precedenti che valutano questo approccio hanno esaminato soltanto insieme i portafili di mutazione BRCA1 e BRCA2 o hanno limitato la loro analisi ai portafili di mutazione BRCA1 da solo.
I risultati di nuovo studio, essere pubblicato nell'edizione Del marzo 2008 del Giornale dell'Oncologia Clinica, possono avere implicazioni importanti per le donne che confrontano i rischi ed i vantaggi di opzioni specifiche di Cancro-rischio-riduzione.
Secondo la ricerca, l'ambulatorio - chiamati rischio-diminuire salpingo-oophorectomy (RRSO) - possono i vantaggi confer differenti per le donne al rischio ereditato per il petto ed il cancro ovarico secondo se BRCA1 o BRCA2 è anormale. L'efficacia di questa procedura per la prevenzione del petto e del cancro ginecologico non era stata valutata mai nei gruppi di donne stratificati secondo il tipo di mutazione, malgrado 17 per cento - 39 per cento di tutti i portafili di mutazione di BRCA che hanno una mutazione nel gene BRCA2.
“Questi risultati permetteranno che medici migliorino gli approcci di rischio-riduzione del sarto per le donne al rischio ereditato per il petto e cancro ovarico,„ ha detto l'autore principale dello studio, Noè Kauff, il MD, un ginecologo ed il genetista a MSKCC. “Fornito questi risultati, ulteriori studi che valutano l'efficacia delle strategie di rischio-riduzione in portafili di mutazione di BRCA probabilmente dovranno stratificare dal gene specifico mutato,„ ha aggiunto.
I Ricercatori hanno confrontato l'incidenza del petto e cancri ginecologici fra un gruppo di 509 donne 30 anni o più vecchio chi ha portato un BRCA1 o mutazione BRCA2 ed aveva subito RRSO e un gruppo di 283 donne con queste mutazioni che non hanno avute l'ambulatorio. Le donne sono state seguite futuro per tre anni via l'esame della cartella sanitaria e del questionario.
I Ricercatori hanno trovato che RRSO è stato associato quasi due volte con una riduzione di donne con le mutazioni BRCA2 - la riduzione di rischio di cancro al seno di 72 per cento del rischio di cancro al seno rispetto alle donne alle mutazioni BRCA1. L'ambulatorio egualmente ha diminuito il rischio di cancro ginecologico da 85 per cento in donne con una mutazione BRCA1. Mentre la protezione contro cancro ginecologico è stata suggerita in donne con una mutazione BRCA2, i ricercatori non potevano stimare il livello di rischio diminuito dovuto l'incidenza bassa dei cancri ginecologici fra le donne con queste mutazioni.
Ulteriori analisi hanno dimostrato che RRSO è sembrato diminuire il rischio di cancro al seno (ER) ricevitore-positivo dell'estrogeno da 78 per cento in donne con una mutazione in BRCA1 o in BRCA2, ma non hanno avute effetto sullo sviluppo dei cancri al seno ER-negativi. Poiché i portafili BRCA1 sono più probabili essere diagnosticati con i cancri al seno ER-negativi, gli autori notano che i portafili di queste mutazioni devono considerare le strategie supplementari di petto-Cancro-rischio-riduzione, quale selezione intensiva con il petto MRI o la mastetomia profilattica.
“Mentre i nostri risultati indicano che la rimozione delle ovaie in donne con le mutazioni BRCA1 o BRCA2 è altamente protettiva contro i cancri al seno ER-positivi, ulteriore ricerca è necessaria urgentemente per sviluppare le efficaci strategie non chirurgiche di prevenzione per i cancri ER-negativi che sono associati frequentemente con queste mutazioni,„ ha detto il Dott. Kauff.
http://www.mskcc.org/