El retiro quirúrgico de los ovarios se ha adoptado extensamente como estrategia cáncer-riesgo-reductora para las mujeres con las mutaciones BRCA1 o BRCA2.
Un nuevo estudio multicentro llevado por los investigadores en el Centro Conmemorativo del Cáncer de Sloan-Kettering (MSKCC) es el primer examen anticipado del impacto de este procedimiento en el cual los portadores de la mutación BRCA2 eran analizados por separado de los portadores de la mutación BRCA1. Todos Los estudios anteriores que evaluaban esta aproximación han examinado solamente los portadores de la mutación BRCA1 y BRCA2 juntos o han limitado su análisis a los portadores de la mutación BRCA1 solamente.
Las conclusión del nuevo estudio, ser publicado en la aplicación De marzo de 2008 el Gorrón de la Oncología Clínica, pueden tener implicaciones importantes para las mujeres que comparan los riesgos y las ventajas de las opciones específicas de la cáncer-riesgo-reducción.
Según la investigación, la cirugía - llamada riesgo-reducir la salpingo-ooforectomía (RRSO) - puede consultar diversas ventajas para las mujeres en el riesgo heredado para el pecho y el cáncer ovárico dependiendo de si BRCA1 o BRCA2 es anormal. La eficacia de este procedimiento para la prevención del pecho y del cáncer ginecológico nunca había sido evaluada en los grupos de mujeres estratificados según tipo de la mutación, a pesar del 17 por ciento al 39 por ciento de todos los portadores de la mutación de BRCA que tenían una mutación en el gen BRCA2.
“Estas conclusión permitirán que los doctores mejoren las aproximaciones de la riesgo-reducción de la personalización para las mujeres en el riesgo heredado para el pecho y cáncer ovárico,” dijo el autor importante del estudio, Noah Kauff, DOCTOR EN MEDICINA, un ginecólogo y al genetista en MSKCC. “Dado estos resultados, otros estudios que evalúan la eficacia de las estrategias de la riesgo-reducción en portadores de la mutación de BRCA necesitarán probablemente estratificar por el gen específico transformado,” él agregó.
Los Investigadores compararon la incidencia del pecho y los cánceres ginecológicos entre un grupo de 509 mujeres 30 años de edad o más viejo quién llevó un BRCA1 o la mutación BRCA2 y había experimentado RRSO, y un grupo de 283 mujeres con estas mutaciones que no tenían la cirugía. Siguieron a las mujeres anticipado por tres años vía revista del cuestionario y del informe médico.
Los Investigadores encontraron que RRSO fue asociado a una reducción en mujeres con las mutaciones BRCA2 - casi dos veces la reducción del riesgo del cáncer de pecho del 72 por ciento en el riesgo del cáncer de pecho comparado a las mujeres con las mutaciones BRCA1. La cirugía también redujo el riesgo de cáncer ginecológico por el 85 por ciento en mujeres con una mutación BRCA1. Mientras Que la protección contra cáncer ginecológico fue sugerida en mujeres con una mutación BRCA2, los investigadores no podían estimar el nivel de riesgo reducido debido a la incidencia inferior de cánceres ginecológicos entre mujeres con estas mutaciones.
Otros análisis demostraron que RRSO aparecía reducir el riesgo de cáncer (ER) de pecho receptor-positivo del estrógeno por el 78 por ciento en mujeres con una mutación en BRCA1 o BRCA2, pero no tenían ningún efecto sobre el revelado de los cánceres de pecho ER-negativos. Porque los portadores BRCA1 son más probables ser diagnosticados con los cánceres de pecho ER-negativos, los autores observan que los portadores de estas mutaciones necesitan considerar estrategias adicionales de la pecho-cáncer-riesgo-reducción, tales como investigación intensiva con el pecho MRI o la mastectomía profiláctica.
“Mientras Que nuestros resultados sugieren que el retiro de los ovarios en mujeres con las mutaciones BRCA1 o BRCA2 sea altamente protector contra cánceres de pecho ER-positivos, la investigación adicional se necesita urgente para desarrollar las estrategias no-quirúrgicas efectivas de la prevención para los cánceres ER-negativos que se asocian con frecuencia a estas mutaciones,” dijo al Dr. Kauff.
http://www.mskcc.org/