استعراض جديد من البحوث الحالية تشير إلى أن يدفع المشترك وقبعات على النفقات المخدرات يمكن أن تبقي الأدوية حاسمة للخروج من أيدي أولئك الذين يحتاجون إليها.
درست من الكتاب استعراض 21 دراسة بحثت في مجموعة متنوعة من سياسات الدفع وصفة طبية المخدرات. وكان بعض سقفا ، وهو الحد الأقصى لعدد الوصفات الطبية أو الأدوية التي لا تسدد. السياسات المطلوبة آخرين من المشاركين في دفع مع كل وصفة طبية -- طريقة تقاسم التكاليف المشتركة في الولايات المتحدة حيث المرضى بدفع جزء من تكاليف العلاج.
بين شركات التأمين التي حاولت المحافظة على انخفاض التكاليف من خلال يدفع المشترك والقبعات ، "تم العثور على تخفيضات في تعاطي المخدرات للمخدرات إدامة الحياة على حد سواء والأدوية التي تعتبر مهمة في علاج الأمراض المزمنة" ، وقال المؤلف تؤدي المراجعة استريد Austvoll - دالغرين ، بحث زميل مع مركز معارف النرويجية للخدمات الصحية.
وقال Austvoll - دالغرين هذا يمكن ان يكون "الآثار السلبية" ، ويؤدي إلى ارتفاع التكاليف لرعاية المرضى الذين ينتهي بهم المطاف الحصول مرضا. وقالت في المقابل ، "السياسات التي يدفع الناس مباشرة على المخدرات قد يكون أقل من المحتمل أن يسبب ضررا" إلا إذا شملت أدوية غير ضرورية ، وإذا تبنى الضمانات الإعفاء في السياسة.
في المسألة هو أفضل وسيلة لشركات التأمين لدفع ثمن الأدوية. ينبغي أن يشجع المرضى على استخدام أرخص وأكثر فعالية من حيث التكلفة المخدرات عن طريق وضع ويدفع المشترك وقبعات؟ أم أنه من الأفضل لشركات التأمين لدفع التكلفة الكاملة ببساطة من الأدوية؟
استعراض يظهر في العدد الأخير من مكتبة كوكرين ، من منشورات وكوكران ، وهي منظمة دولية تقوم بتقييم البحوث الطبية. المراجعات المنهجية استخلاص الاستنتاجات القائمة على الأدلة حول الممارسة الطبية بعد النظر في كل من محتوى ونوعية التجارب الطبية القائمة على الموضوع.
بين سياسات تقاسم التكاليف وشملت تحليل بعض ويدفع المشترك والقبعات ، وتعيين آخرين الاستفادة القصوى المخدرات في أي من المرضى دفع ثمن أدويتهم تصل إلى مبلغ معين ؛ أعلاه أن مستوى رسوم النزول أو تختفي. A سياسات القليلة مجتمعة نهج مختلف.
درست دراسة واحدة سياسة نيوهامبشير أن السداد محدودة إلى ثلاث وصفات للمرضى الفقراء من ذوي الأمراض المزمنة. سياسة عام 1977 ، في ولاية كارولينا الجنوبية ، ويتطلب 50 في المائة لدفع التعاون وصفات المخدرات.
وتشير الدراسات إلى أن مباراة دولية وشارك في كل من يدفع خفض كمية الأدوية المستخدمة -- بما في ذلك إدامة الحياة المخدرات -- الطب والنفقات ومع ذلك ، اعتبر الباحثون ان دراسات "منخفض عموما معتدلة" الجودة.
ليس من الواضح ما اذا صحة المرضى عانوا في ظل سياسات تقاسم التكاليف. بدا عدد قليل من الدراسات في كيفية نظم الدفع المختلفة تتأثر الصحة العامة. وقال Austvoll - دالغرين الدراسة نيو هامبشاير العثور على "آثار سلبية" عندما قدم الغطاء ، ولكن دراسات أخرى لم تجد لها أثر.
وقال Austvoll - دالغرين الحصول على الوصول إلى السجلات الطبية قد تكون عائقا أمام إجراء تحليل دقيق لآثار سياسات الدفع المخدرات على الصحة. أو ، كما قالت ، لا يمكن للباحثين النظر في قضية صحية ذات أولوية.
الدرس عموما ، كما قالت ، هو أن السياسات الرامية إلى جعل الناس الكتف بعض من تكلفة الوصفات يمكن أن تجعل الناس مرضا.