وجدت دراسة جامعة سانت لويس للأطفال الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم (OSA) ، استئصال اللوزتين ألف واللحمية يمكن أن توفر الإغاثة مثيرة وناجحة في حل مشاكل في النوم لمدة 80 الى 90 في المئة من الأطفال.
هذه الدراسة هي الأكبر حتى الآن أن ينظر في كيفية الأطفال الذين يعانون من اوسا بالقسوة متفاوتة من أجرة قبل وبعد الجراحة لديهم ، واستخدام دراسات النوم على حد سواء قبل الجراحة وبعد العملية الجراحية. وسلطت الدراسة الضوء أيضا على العوامل المحتملة مثل العمر والعرق يمكن أن تؤثر على تشخيص OSA وأثر عملية جراحية.
الأطفال الذين يعانون من توقف التنفس OSA دوريا طوال الليل والشخير بصوت عال جدا. الوزن الطبيعي عند الأطفال ، ويتسبب في حالة من قبل توسيع اللوزتين واللحمية أن تفاقم انهيار مجرى الهواء العلوي أثناء النوم ، مما يعرقل التنفس الطبيعي.
"الانسداد توقف التنفس أثناء النوم له تأثير كبير على نوعية الحياة للأطفال ، على غرار الربو المزمن أو التهاب المفاصل الروماتويدي" ويقول رون ميتشل ، دكتوراه ، أستاذ طب الأطفال في جامعة سانت لويس ومؤلف الدراسة. "وقد أظهرت دراستنا أن الجراحة يمكن أن يكون لها تأثير عميق إيجابي على حياة الأطفال."
OSA يؤثر على الفتيان والفتيات على حد سواء. ما يقرب من 2 الى 4 في المئة من أطفال تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 6 سنوات من العمر واوسا ، على الرغم من أن ميتشل عدد المشتبه بهم ربما يكون أعلى في الواقع لأن الآباء لا تعترف أو إخبار طبيب حول المشكلة.
وأظهرت جميع الأطفال 79 في الدراسة تحسنا كبيرا بعد الجراحة ، على الرغم من أن بعض الأطفال قد OSA الثابتة. وجدت الدراسة أن كان مرتبطا بشكل مباشر على نجاح العملية الجراحية قبل الجراحة من شدة اوسا.
وحددت الدراسة قرار OSA كما تعاني أقل من خمس حالات انقطاع التنفس طوال ليلة. تم حل جميع الأطفال في OSA OSA مع خفيفة قبل الجراحة (5-9 حوادث الليلة). للأطفال ذوي OSA قبل الجراحة معتدلة (10-19 حوادث الليلة) ، والقرار 88 في المئة من ذوي الخبرة ، في حين أن 64 في المئة من الأطفال الذين يعانون من اوسا قبل الجراحة وخيمة (20 حادثة أو أكثر) من ذوي الخبرة القرار.
"إن نتائج الجراحة كانت مثيرة ، وحتى بالنسبة للأطفال الذين قد OSA الثابتة" ، ويقول ميتشل. "للانتقال من وجود 40 أو أكثر حوادث انقطاع التنفس في الليل لديها سوى خمسة أو ستة -- هذا هو تحسنا ملحوظا جدا في نومهم أن يؤدي إلى تحسن كبير في نوعية الحياة"
لأنهم لا ينامون بشكل سليم ، يمكن أن تؤثر سلبا على OSA سلوك الأطفال ، والصحة ، والنمو ، والانتباه والذاكرة والأداء الفصول الدراسية. كما تم ربط OSA إلى انخفاض درجات معدل الذكاء في مرحلة الطفولة.
"ليس كل الأطفال الذين يعانون من مشاكل في النوم ومشاكل سلوكية قبل الجراحة ، وليس كل حل المشاكل السلوكية في مرحلة ما بعد الجراحة" ، وأكد الدكتور ميتشيل. "الأطفال الذين يسجلون خارج الطريق العادي المعلمات بشأن التدابير السلوكية الاستفادة القصوى من عملية جراحية."
معرقلة توقف التنفس أثناء النوم أصبح مشكلة معترف بها على نحو أفضل بين الأطفال في السنوات الأخيرة ، ويقول ميتشل. مركز النوم في مركز الكاردينال SSM طفولة غلينون الطبية ، والتي هي واحدة من أكبر مركز للنوم مخصصة حصرا للأطفال في مدينة سانت لويس ، وتجري دراسات النوم حوالي 600 سنويا.