For barn som lider av obstruktiv søvnapné (OSA), en mandlene og adenoidectomy kan gi dramatiske lettelse og lykkes i å løse søvnproblemer for 80 til 90 prosent av barn, fant en Saint Louis University studie.
Studien er den hittil største som ser på hvordan barn med varierende alvorlighetsgrad av OSA mat før og etter at de har kirurgi, ved hjelp av både pre-og postoperative sove studier. Studien har også sett på mulige faktorer som alder og etnisitet som kan påvirke diagnostisering av OSA og virkningen av operasjonen.
Barn som lider av OSA slutte å puste med jevne mellomrom gjennom hele natten og snorke veldig høyt. I normal vekt barn, er tilstanden forårsaket av utvidelse av mandlene og adenoids at forverre øvre luftveier kollapse under søvn, noe som forstyrrer normal pusting.
"Obstruktiv søvnapné har en betydelig innvirkning på barnas livskvalitet, i likhet med kronisk astma og revmatoid artritt" sier Ron Mitchell, MD, professor i pediatrisk otolaryngology ved Saint Louis University og studiens forfatter. "Vår studie har vist at kirurgi kan ha stor positiv effekt på barns liv."
OSA rammer gutter og jenter likt. Ca 2 til 4 prosent av barn i alderen 4 til 6 år gammel har OSA, selv om Mitchell mistenker at tallet er sannsynligvis faktisk høyere fordi foreldrene ikke kjenner eller fortelle legene om problemet.
Alle 79 barn i studien viste signifikant bedring etter operasjonen, selv om noen barn hadde vedvarende OSA. Studien fant at suksessen operasjonen var direkte relatert til preoperativ alvorlighetsgraden av OSA.
Studien definerte oppløsningen av OSA som opplever mindre enn fem tilfeller av avbrutt pusting i løpet av en natt. OSA ble løst i alle barn med mild preoperative OSA (fem på ni hendelser per natt). For barn med moderate preoperative OSA (10-19 tilfeller per natt), 88 prosent opplevde oppløsning, mens 64 prosent av barn med alvorlig preoperative OSA (20 hendelser eller mer) opplevde oppløsning.
"Resultatene av operasjonen var dramatiske, også for barn som hadde vedvarende OSA," Mitchell sier. "Å gå fra å ha 40 eller flere tilfeller av avbrutt pusting i en natt til å ha bare fem eller seks -. Det er en ganske bemerkelsesverdig forbedring i søvne som fører til en dramatisk forbedring i livskvalitet"
Fordi de ikke sover godt, kan OSA negativt påvirke barns adferd, helse, vekst, oppmerksomhet, hukommelse og klasserom ytelse. OSA har også vært knyttet til lavere barndommen IQ score.
"Ikke alle barn med søvnproblemer har atferdsmessige problemer før operasjonen, og ikke alle atferdsproblemer løse post-kirurgi," Dr. Mitchell vektlagt. "Barn som skårer langt utenfor normale parametre på atferdsmessige tiltak dra mest nytte kirurgi."