Para as crianças que sofrem de apnéia obstrutiva do sono (OSA), uma amigdalectomia e adenoidectomia pode proporcionar alívio dramático e é bem sucedido na resolução de problemas de sono por 80 a 90 por cento das crianças, um estudo da Universidade de Saint Louis encontrado.
O estudo é o maior até hoje de que analisa a forma como as crianças com gravidades variáveis de OSA tarifa antes e depois de terem cirurgia, utilizando ambos os estudos do sono pré-operatório e pós-operatório. O estudo também analisou fatores potenciais, como idade e etnia que poderiam afetar o diagnóstico de OSA eo impacto da cirurgia.
Crianças que sofrem de OSA parar de respirar periodicamente durante toda a noite e ronco muito alto. Em crianças com peso normal, a condição é causada pelo alargamento das amígdalas e adenóides que agravam colapso das vias aéreas superiores durante o sono, que interrompe a respiração normal.
"Apnéia obstrutiva do sono tem um impacto considerável na qualidade de vida das crianças, similar à asma crônica ou artrite reumatóide", diz Ron Mitchell, MD, professor de otorrinolaringologia pediátrica do Saint Louis University e autor do estudo. "Nosso estudo mostrou que a cirurgia pode ter um profundo efeito positivo na vida das crianças."
OSA afeta meninos e meninas igualmente. Cerca de 2 a 4 por cento das crianças dos 4 aos 6 anos de idade têm OSA, embora Mitchell suspeitos, o número é provavelmente maior, na verdade, porque os pais não reconhecem ou dizem os médicos sobre o problema.
Todas as 79 crianças no estudo apresentaram melhora significativa após a cirurgia, embora algumas crianças tinham OSA persistente. O estudo descobriu que o sucesso da cirurgia está diretamente relacionada à gravidade pré-operatório de OSA.
O estudo definiu resolução de OSA como experimentar menos de cinco casos de apnéia durante todo o curso de uma noite. OSA foi resolvido em todas as crianças com OSA leve no pré-operatório (5-9 incidentes por noite). Para crianças com moderada OSA pré-operatório (10-19 incidentes por noite), 88 por cento resolução experientes, enquanto 64 por cento das crianças com SAOS grave pré-operatória (20 incidentes ou mais) tiveram resolução.
"Os resultados da cirurgia foram dramáticos, até mesmo para crianças que tinham OSA persistente", diz Mitchell. "Para ir de ter 40 ou mais incidentes de respiração interrompida em uma noite de ter apenas cinco ou seis -. Que é uma melhoria bastante notável em seu sono que leva a uma melhora dramática na qualidade de vida"
Porque não dormir bem, OSA pode afetar negativamente o comportamento das crianças, saúde, crescimento, atenção, memória e desempenho em sala de aula. OSA também tem sido associada a menores escores de QI na infância.
"Nem todas as crianças com problemas de sono têm problemas de comportamento antes da cirurgia, e não resolver todos os problemas comportamentais pós-operatório", enfatizou Dr. Mitchell. "As crianças que marcam caminho fora dos parâmetros normais em medidas comportamentais as mais beneficiadas com a cirurgia."
Apnéia obstrutiva do sono se tornou um problema mais reconhecido entre as crianças nos últimos anos, diz Mitchell. O centro de dormir à SSM Cardeal Glennon infantil Medical Center, que é um dos maiores centros de sono dedicado exclusivamente para crianças em St. Louis, realiza cerca de 600 estudos do sono por ano.