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扁桃体切除术和增殖腺切除术手术改进生活水平子项的有睡眠停吸的

Published on February 13, 2008 at 1:36 AM · No Comments

对于遭受阻碍睡眠停吸、 (OSA)扁桃体切除术和增殖腺切除术的子项能提供严重的替补并且是成功的在解决 80% 到 90% 的子项,找到的圣路易斯大学研究休眠问题。

这个研究迄今如何查看有 OSA 车费变化的 severities 的子项的最大,在他们有手术前后,使用外科手术前和手术后休眠研究。 这个研究也查看潜在的系数例如可能影响 OSA 这次手术的诊断和影响的年龄和种族。

遭受周期性地呼吸在这个晚上期间的 OSA 终止并且非常响亮地打鼾的子项。 在正常重量子项,这个情况由在休眠期间,加重上面的空中航线折叠,打乱正常呼吸扁桃腺和增殖腺的扩大造成。

“阻碍睡眠停吸有对儿童的生活水平的严重的影响,相似与慢性哮喘或风湿性关节炎”罗恩米歇尔, M.D.,在圣路易斯大学和研究的作者的小儿科耳鼻喉科学教授说。 “我们的研究向显示手术可能有对儿童的生活的深刻正作用”。

OSA 相等地影响男孩和女孩。 大约 2% 到 4% 的儿童年龄 4 到 6 岁有 OSA,虽然米歇尔怀疑这个编号很可能实际上更高,因为父项不认可也不告诉关于这个问题的医生。

所有 79 子项在这个研究中在这次手术以后显示了重大的改善,虽然有些子项有不变 OSA。 这个研究发现这次手术的成功直接地涉及 OSA 外科手术前严重级别。

研究定义了 OSA 的解决方法如体验少于五个事件中断呼吸在晚上的过程中。 OSA 在有温和的外科手术前 OSA (五到九事件的所有子项被解决了每晚)。 对于有中等外科手术前 OSA 的 (每晚的 10-19 个事件子项), 88% 体验解决方法,而 64% 的有严重外科手术前 OSA 的子项 (20 个事件或更多) 体验解决方法。

“这次手术的结果甚而为有不变 OSA 的子项是严重的”,米歇尔说。 “从有去 40 个或更多事件中断呼吸在对是在他们的休眠的相当卓越的改善那导致一次戏剧性改进进入生活水平的有仅五或六的一个晚上 -”。

由于他们不合理地休眠, OSA 可能负影响儿童的工作情况、健康、增长、注意、内存和教室性能。 OSA 也被链接降低童年智商评分。

“不是有休眠问题的所有的子项有性能上的问题在手术前,并且不是所有的行动上的问题解决之后手术”,米歇尔博士强调。 “在性能上的评定计分在正常参数之外的方式的子项从手术有益于多数”。

阻碍睡眠停吸近年来成为在子项中的一个更好的被认可的问题,米歇尔说。 休眠中心在 SSM 主要 Glennon 儿童的治疗中心,是一个最大的休眠中心为子项完全投入在圣路易斯,进行大约每年 600 休眠研究。

在休眠期间,休眠研究监控许多机体功能包括脑子、眼运动、肌肉活动,重点节奏和呼吸。 休眠研究是唯一的方式客观地评定 OSA 和由小儿科的美国学院和美国胸腔学会建议使用在执行外科手术之前。

Michell 的研究确认了对外科手术前休眠研究的需要在所选的子项。 他们观察症状的照料者报表,例如打鼾,并且不安定的休眠,与 OSA 严重级别没有关联。 实际上,这个研究发现仅大扁桃腺范围与 OSA 有关外科手术前严重级别。

米歇尔的研究也显示了手术后继续采取的行动的重要性,特别是有严重 OSA 的子项的。

“即使在决大多数解决的 OSA 子项在这次手术以后,它是关键识别和对待子项与不变 OSA”,米歇尔说。 “否则这些孩子将继续有健康,性能上和学习问题与 OSA 相关”。

对待不变 OSA 的几个选项存在,包括: 鼻类固醇、过敏处理、另外的手术或者持续正空中航线压 (CPAP)屏蔽。 随着时间的推移,没有体验立即解决方法的有些子项将正常化,米歇尔说。 是超重当务之急的子项与一个成果的手术一道丢失重量。

肥胖影响颅面的解剖学的子项和子项有唐氏综合症或其他遗传障碍的从这个研究被排除了,因为 OSA 的费率知道更高。

http://www.slu.edu/