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扁桃體切除術和增殖腺切除術手術改進生活水平子項的有睡眠停吸的

Published on February 13, 2008 at 1:36 AM · No Comments

對於遭受阻礙睡眠停吸、 (OSA)扁桃體切除術和增殖腺切除術的子項能提供嚴重的替補并且是成功的在解決 80% 到 90% 的子項,找到的聖路易斯大學研究休眠問題。

這個研究迄今如何查看有 OSA 車費變化的 severities 的子項的最大,在他們有手術前後,使用外科手術前和手術後休眠研究。 這個研究也查看潛在的系數例如可能影響 OSA 這次手術的診斷和影響的年齡和種族。

遭受週期性地呼吸在這個晚上期間的 OSA 終止并且非常響亮地打鼾的子項。 在正常重量子項,這個情況由在休眠期間,加重上面的空中航線摺疊,打亂正常呼吸扁桃腺和增殖腺的擴大造成。

「阻礙睡眠停吸有對兒童的生活水平的嚴重的影響,相似與慢性哮喘或風濕性關節炎」羅恩米歇爾, M.D.,在聖路易斯大學和研究的作者的小兒科耳鼻喉科學教授說。 「我們的研究向顯示手術可能有對兒童的生活的深刻正作用」。

OSA 相等地影響男孩和女孩。 大約 2% 到 4% 的兒童年齡 4 到 6 歲有 OSA,雖然米歇爾懷疑這個編號很可能實際上更高,因為父項不認可也不告訴關於這個問題的醫生。

所有 79 子項在這個研究中在這次手術以後顯示了重大的改善,雖然有些子項有不變 OSA。 這個研究發現這次手術的成功直接地涉及 OSA 外科手術前嚴重級別。

研究定義了 OSA 的解決方法如體驗少於五個事件中斷呼吸在晚上的過程中。 OSA 在有溫和的外科手術前 OSA (五到九事件的所有子項被解決了每晚)。 對於有中等外科手術前 OSA 的 (每晚的 10-19 個事件子項), 88% 體驗解決方法,而 64% 的有嚴重外科手術前 OSA 的子項 (20 個事件或更多) 體驗解決方法。

「這次手術的結果甚而為有不變 OSA 的子項是嚴重的」,米歇爾說。 「從有去 40 個或更多事件中斷呼吸在對是在他們的休眠的相當卓越的改善那導致一次戲劇性改進進入生活水平的有仅五或六的一個晚上 -」。

由於他們不合理地休眠, OSA 可能負影響兒童的工作情況、健康、增長、注意、內存和教室性能。 OSA 也被鏈接降低童年智商評分。

「不是有休眠問題的所有的子項有性能上的問題在手術前,并且不是所有的行動上的問題解決之後手術」,米歇爾博士強調。 「在性能上的評定計分在正常參數之外的方式的子項從手術有益於多數」。

阻礙睡眠停吸近年來成為在子項中的一個更好的被認可的問題,米歇爾說。 休眠中心在 SSM 主要 Glennon 兒童的治療中心,是一个最大的休眠中心為子項完全投入在聖路易斯,進行大約每年 600 休眠研究。

在休眠期間,休眠研究監控許多機體功能包括腦子、眼運動、肌肉活動,重點節奏和呼吸。 休眠研究是唯一的方式客觀地評定 OSA 和由小兒科的美國學院和美國胸腔學會建議使用在執行外科手術之前。

Michell 的研究確認了對外科手術前休眠研究的需要在所選的子項。 他們觀察症狀的照料者報表,例如打鼾,并且不安定的休眠,與 OSA 嚴重級別沒有關聯。 實際上,這個研究發現仅大扁桃腺範圍與 OSA 有關外科手術前嚴重級別。

米歇爾的研究也顯示了手術後繼續採取的行動的重要性,特別是有嚴重 OSA 的子項的。

「即使在決大多數解決的 OSA 子項在這次手術以後,它是關鍵識別和對待子項與不變 OSA」,米歇爾說。 「否則這些孩子將繼續有健康,性能上和學習問題與 OSA 相關」。

對待不變 OSA 的幾個選項存在,包括: 鼻類固醇、過敏處理、另外的手術或者持續正空中航線壓 (CPAP)屏蔽。 隨著時間的推移,沒有體驗立即解決方法的有些子項將正常化,米歇爾說。 是超重當務之急的子項與一個成果的手術一道丟失重量。

肥胖影響顱面的解剖學的子項和子項有唐氏綜合症或其他遺傳障礙的從這個研究被排除了,因為 OSA 的費率知道更高。

http://www.slu.edu/