Ang doktor na ay hindi dumating sa ospital kuwarto ng pasyente. Ang neurologist na iwasan eye contact. Ang ambulansiya katulong na pagalit threw kanyang bloodied guwantes sa kalye pagkatapos ng pag-aaral ang nasugatan pasyente ay HIV-positive.
Ito ay reaksyon ng ilang mga kalusugan-aalaga na mga tauhan na kapag mukha na may nag-aalaga para sa mga taong nahawaan ng tao immunodeficiency virus (HIV) higit sa 25 taon matapos nito pagtuklas.
Ang mga karanasan ay dokumentado sa isang pag-aaral na buhok ni Lance S. Rintamaki, Ph.D., ang isang katulong propesor ng komunikasyon at kalusugan pag-uugali sa Kolehiyo ng mga Sining at Agham sa University sa Buffalo at na-publish kamakailan sa journal Care pasyente ng AIDS at STD .
"Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng iba't-ibang ng tulad problemang kaganapan," sabi Rintamaki, "pati na rin ang marami na array ng mga tauhan ng kalusugan-aalaga na nakalista sa pamamagitan ng mga kalahok sa pag-aaral. Clinicians ay dapat na magkaroon ng pagsasanay at sentido komun upang maiwasan ng maraming mga pag-uugali, ngunit marahil hindi namin dapat mabigla kapag pagdinig tungkol sa nonclinical kawani na nahuli up sa mga kaganapang ito. Malamang Sila ay umasa sa ang parehong mga stereotypes at maling impormasyon tungkol sa HIV na pangkaraniwan sa mga pangkalahatang publiko, na maaaring humantong sa kanila upang kumilos sa mga natatakot at stigmatizing mga paraan papunta sa mga pasyente na positibo sa HIV-. "
Tao na impeksyon sa HIV ay dapat na gastusin sa marami oras sa pagkakaroon ng mga tauhan ng kalusugan-aalaga sa pakikitungo sa kanilang mga sakit, at nakakaranas mantsa maaaring nakapanghihina ng loob. Nila na may label na pagharap sa mantsa ang pinaka makabuluhang panlipunan at pangkaisipan na hamon ng HIV ang karanasan.
Sinabi Rintamaki dakot ng mga umiiral na mga pag-aaral ng HIV mantsa sa mga setting ng kalusugan sa pangangalaga nakatutok karamihan sa isang uri ng kalusugan-aalaga ang mga tauhan, tulad ng mga doktor o nars, at dokumentado ang kanilang mga sarili iniulat attitudes sa halip na ang aktwal na karanasan ng mga pasyente sa pagtanggap ng dulo ng mga attitudes. Yaong mga ilang na sinubukan upang dokumento ang dalas ng mga kaganapan tulad ay nabigo upang ilarawan ang mga tiyak na pag-uugali mga kaganapan pagsama, siya nabanggit.
Upang ang susunod na hakbang na ito, Rintamaki at mga kasamahan hinikayat sa isang convenience sample ng 50 mga tao na nakikita sa ang nakakahawang sakit na unit ng tatlong mga ospital sa Pangangasiwa ng Beterano sa ang Gitnang Kanluran.
Pag-aaral ay isinasagawa sa mga phases. Eight ng ang mga boluntaryo ipinaliwanag ang kanilang mga karanasan sa sa stigmatizing ng pag-uugali sa mga setting ng kalusugan sa pangangalaga sa dalawang grupo ng focus. Mananaliksik na pagkatapos inkorporada ang mga data na ito sa isa-sa-isa na naitala interbyu sa natitirang 42 na kalahok.
Interbyu ay transcribed at mga karanasan ay naka-code at ikinategorya ayon sa uri ng stigmatizing pag-uugali na ang mga kalahok ng pag-aaral ay nakaranas ng madalas sa pagkakaroon ng mga tauhan ng kalusugan-aalaga. Mga kategoryang ito ay: kakulangan ng mata contact; ipagpalagay pisikal na distansya; gamit ang mapagmataas na tono ng boses o pagbabaluktot; humihingi confrontational katanungan; pagpapakita ng pangangati, galit, nerbiyos, takot o takot; pagkuha ng labis na pag-iingat; scaring, mapanukso, bigay-sala o hindi papansin ng mga pasyente; pagbibigay ng substandard aalaga o pagbibigay ng pangangalaga, at sa pangkalahatan mapang-abuso.
Maraming mga kalahok na iniulat lamang positibong karanasan sa kalusugan-aalaga provider, habang ang iba ay iniulat nakakaranas mantsa sa isang iba't ibang mga mga setting ng kalusugan sa pangangalaga ng isang iba't ibang mga providers.
Isang kalahok sinabi siya ay kaya maliit na makipag-ugnay sa mata sa kanyang neurologist na hindi siya maaaring ilarawan ang mukha ng doktor, na ayon sa pag-aaral. Kalahok isa pang recounted panghahamak isang nars noong inihatid niya ang kanyang pagsusuri sa AIDS: "Ito ay tama lipak at malamig ang paraan na kanyang sinabi ito .... Ikaw ay may AIDS '... Nagkaroon pakiramdam hindi. Ito ay halos tulad ng isang bato ang mukha bantay o isang bagay. Walang alalahanin. "
Stigmatizing karanasan judgmental na pag-uugali at takot sa bahagi ng mga provider kapag tungkol sa HIV katayuan ng isang pasyente, doktor "ermetiko sealing" ang kanilang sarili bago papalapit na ang pasyente at pasyente na sinabi sila ay pagpunta sa mamatay.
Kalahok inilarawan blamed lantaran ng kalusugan-aalaga provider para sa kanilang kondisyon. Isang pasyente Sinabi ng pagiging scolded sa pamamagitan ng isang phlebotomist - "Kung hindi mo ay tapos na ito sa iyong sarili, hindi namin ay magkakaroon na pagpunta sa pamamagitan ng!" - Kapag siya objected sa pagiging "poked" painfully ilang beses na siya naghanap para sa isang mabubuhay na ugat upang maglabas ng dugo.
Iba pang mga ulat na kasama ang ospital manggagawa na tumangging panlampaso sa sahig sa ospital kuwarto ng isang pasyente ng HIV, ang dentista na naka-layo ng isang pasyente dahil sa kanyang HIV status at magaspang paghawak sa pamamagitan ng paramedics.
"Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita na ang mga pasyente ay sensitibo sa ganitong pag-uugali, na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa lahat ng kalusugan-aalaga na mga tauhan na natatandaan ng kanilang mga aksyon papunta sa mga pasyente," sabi Rintamaki.
"Given pasyente 'sensitibo sa anumang indikasyon ng pagkiling o diskriminasyon, ito ay malamang na kahit na well-intentioned kalusugan-aalaga na mga tauhan minsan ay umaakit sa mga pag-uugali na ay interpreted negatibong sa pamamagitan ng kanilang mga pasyente. Ang mga natuklasan mula sa pag-aaral na ito bigyan ang mga tauhan sa kalusugan-aalaga karagdagang pananaw sa kung ano upang maiwasan, o kung ang ilang mga protocol ay karaniwang pamamaraan, kung ano na ipaliwanag pa. Mga approach na ito ay maaaring makatulong upang maiwasan ang misunderstandings at mahirap na mga damdamin. "
http://www.buffalo.edu/