O médico que não viria para o quarto do paciente do hospital. O neurologista, que evitou o contato visual. O atendente de ambulância, que com raiva jogou suas luvas ensangüentadas na rua depois de saber que o paciente foi ferido HIV-positivos.
Estas são as reações de alguns profissionais de saúde, quando confrontados com carinho para as pessoas infectadas com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) mais de 25 anos após sua descoberta.
As experiências estão documentados em um estudo liderado por Lance S. Rintamaki, Ph.D., professor assistente de comunicação e saúde comportamento na Faculdade de Artes e Ciências da Universidade de Buffalo e publicado recentemente na revista Patient Care AIDS e DSTs .
"Este estudo revela a variedade de eventos tão problemático", disse Rintamaki ", bem como a matriz considerável de pessoal de saúde listados pelos participantes neste estudo. Os médicos devem ter o treinamento e bom senso para evitar um monte de estes comportamentos, mas talvez nós não devemos ficar surpresos ao ouvir sobre o pessoal não-clínicos envolvidos nesses eventos. Eles provavelmente contando com os mesmos estereótipos e desinformação sobre o HIV que são comuns entre o público em geral, que pode levá-los a agir de maneira temerosa e estigmatizante para pacientes HIV-positivos. "
Pessoas infectadas com HIV devem gastar um tempo considerável na presença de pessoal de saúde em lidar com sua doença e enfrentando o estigma pode ser desanimador. Eles têm rotulado lidar com o estigma o maior desafio social e psicológica da experiência HIV.
Rintamaki disse que o punhado de estudos existentes sobre o estigma do HIV em de cuidados de saúde têm-se centrado principalmente em um tipo de pessoal de saúde, como médicos ou enfermeiros, e documentou a sua auto-referiram atitudes ao invés de as experiências reais dos pacientes sobre o fim de receber essas atitudes. Os poucos que tentaram documentar a freqüência de tais eventos não conseguiram descrever os comportamentos específicos destes eventos implicar, observou ele.
Para dar esse passo seguinte, Rintamaki e seus colegas recrutaram uma amostra de conveniência de 50 pessoas atendidas nas unidades de doenças infecciosas de três hospitais da Veterans Administration no Centro-Oeste.
O estudo foi realizado em fases. Oito dos voluntários explicou suas experiências com estigmatizante comportamento de cuidados de saúde em dois grupos focais. Pesquisadores, então, incorporou esses dados em um-em-um entrevistas gravadas com os restantes 42 participantes.
Entrevistas foram transcritas e experiências foram codificados e categorizados por tipo de comportamento estigmatizante que os participantes do estudo tiveram mais freqüentemente na presença de pessoal de saúde. Estas categorias foram: falta de contato visual, assumindo a distância física, usando tom de voz ou desdenhosa inflexão; fazendo perguntas confronto, mostrando irritação, raiva, nervosismo, medo ou pânico; tomar precauções excessivas; assustar, zombando, culpando ou ignorando pacientes, fornecendo substandard cuidados ou negar atendimento, e sendo geralmente abusivas.
Vários participantes relataram apenas experiências positivas com os profissionais de saúde, enquanto outros relataram estigma experimentando em uma variedade de cuidados de saúde, por uma variedade de fornecedores.
Um participante disse que ele tinha contato com os olhos tão pouco com o seu neurologista que ele não poderia descrever o rosto do médico, de acordo com o estudo. Outro participante relatou o desdém de uma enfermeira, quando ela fez seu diagnóstico de Aids: "Foi tão insensível e frio do jeito que ela disse isso ...". Você tem AIDS "... Não houve sentimento. É quase como um guardião de pedra-enfrentado ou algo assim. Nenhuma preocupação. "
Experiências estigmatizantes incluídas comportamento crítico e pânico por parte dos fornecedores, quando informado do estado de um paciente HIV, os médicos "selar hermeticamente-se" antes de se aproximar do paciente e os pacientes sendo informados de que iriam morrer.
Os participantes descreveram sendo acusado abertamente por profissionais de saúde para sua condição. Um paciente disse ter sido repreendido por um flebotomista - "Se você não tivesse feito isso para si mesmo, não teria que estar passando por isso!" - Quando ele se opôs a ser "picado" vezes dolorosamente diversas como ela procurou para uma veia viável para tirar sangue.
Outros relatos incluíram o funcionário do hospital que se recusou a esfregar o chão na sala de um paciente de HIV do hospital, o dentista que virou um paciente por causa de seu status de HIV e tratamento de ásperas por paramédicos.
"Este estudo revela que os pacientes são sensíveis a tais comportamentos, indicando a necessidade de todo o pessoal de saúde para ser consciente de suas ações em direção a esses pacientes", disse Rintamaki.
"Dada a sensibilidade dos pacientes a qualquer indício de preconceito ou discriminação, é provável que, mesmo bem-intencionadas de cuidados de saúde pessoal, por vezes, se envolvem em comportamentos que são interpretados negativamente por seus pacientes. Os resultados deste estudo dão saúde pessoal insights adicionais sobre o que evitar, ou se certos protocolos são um procedimento padrão, o que explicar melhor. Estas abordagens podem ajudar a evitar mal-entendidos e ressentimentos. "
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