Bellen naar een huisarts in plaats van 911 bij de eerste tekenen van een beroerte kunnen patiënten vertraging van het bereiken van een meldkamer in de meest kritische periode - de eerste drie uur na ontstaan van het CVA de symptomen, onderzoekers gemeld bij de American Stroke Association's International Stroke Conference 2008.
In twee afzonderlijke studies, een in de Verenigde Staten en de andere in Australië, onderzoekers vonden het mogelijk aanzienlijke vertragingen bij artsen 'kantoren werden voor het eerst genoemd. Bellen van een alarmnummer of een ambulance is de snelste manier om een ziekenhuis te bereiken binnen de drie uur durende window of opportunity voor acute beroerte behandeling die mogelijk kunnen voorkomen ernstige na een beroerte handicap.
In de West Virginia studie (P523), onderzoekers willekeurig genoemd huisartsen 'kantoren op zoek naar advies voor hypothetische een beroerte of een hartaanval symptomen. Ongeveer 40 receptionisten werd gevraagd om een van de vier antwoorden op het scenario te kiezen: wachten om te zien als de symptomen verdwijnen, later plannen een kantoor afspraak die dag, een afspraak binnen twee dagen, of bel 9-1-1.
De receptionistes waren zich bewust van een hartaanval symptomen en correct geadviseerd een noodgeval 9-1-1 oproep voor een hartaanval scenario's. Echter, voor een beroerte scenario's, bijna een derde van de receptionisten aanbevolen plannen van een afspraak later op de dag als de symptomen blijven.
"Bellen 9-1-1 is het enige juiste antwoord", zei co-auteur Stephen Davis, MPA, MSW, auteur van de studie en een adjunct assistent-professor van nood geneeskunde aan de Universiteit van West Virginia-Morgantown. "We lijken te hebben uitstekend werk verricht het opleiden van mensen over hartaanvallen, maar we moeten meer werk met een beroerte onderwijs. Bijna 30 procent van de receptionisten aanbevolen een wait-and-see-strategie. We kunnen doen veel beter dan dat. "
De studie werd gepresenteerd door hoofdauteur Brett Jarrell, MD, een assistent-professor in de spoedeisende geneeskunde aan de Universiteit van Kentucky.
De tweede studie (P537) is niet een hypothetisch onderzoek. Het omvatte interviews met 198 patiënten die in drie Australische spoeddiensten kwamen via ambulance meer dan zes maanden. Onderzoekers ontdekten dat roepen artsen kantoren van de tijd verlengd voordat een ambulance werd geroepen en vertraging van de patiënt te bereiken ziekenhuis.
Over het geheel genomen had 22 procent van de spoedeisende hulp patiënten met een beroerte het eerst opgeroepen een huisarts. Slechts 32 procent noemde een ambulance onmiddellijk.
Onder degenen die wel een huisarts, was 45 procent gescreend via de telefoon en geadviseerd om een ambulance te bellen. Zesendertig procent werd geadviseerd om gezien te worden door de arts. Van deze twee groepen, die geadviseerd om een ambulance te bellen ervaren een mediane tijd van 92 minuten tot ambulance te bellen terwijl zij die wachtten om te worden onderzocht ervaren mediane tijd van 412 minuten - bijna 7 uur voor een ambulance gebeld.
De vertraging in het bellen van een ambulance was bijna 10 keer zo groot voor hen die wachten om gezien te worden door hun arts (mediaan 412 minuten) dan voor degenen die wel onmiddellijk een ambulance (mediaan 44 minuten).
Tijd naar het ziekenhuis aankomst was meer dan vijf keer hoger bij patiënten die hun arts eerst (mediaan 475 minuten) zag in vergelijking met degenen die als eersten de naam een ambulance (mediaan 92 minuten), aldus auteur van de studie Ian T. Mosley MBA, RN
"Huisartsen en hun medewerkers hebben een belangrijke rol te spelen in het verminderen van mogelijke vertragingen door Gesprekken en het verstrekken van advies voor patiënten met een beroerte die hun huisarts bellen na het ontstaan van het CVA symptomen," aldus Mosley, die is een research fellow bij het National Stroke Research Institute aan de Universiteit van Melbourne. "Het beste antwoord voor mensen die ervaring of een beroerte symptomen waarnemen bij anderen is om te bellen een ambulance."
De studie werd gepresenteerd door senior auteur Helen M. Dewey, MBBS, Ph.D., Associate Director van het Nationaal Stroke Research Institute en hoogleraar aan de afdeling Geneeskunde aan de Universiteit van Melbourne.
De Amerikaanse Stroke Association beveelt belt 9-1-1 onmiddellijk als een van deze beroerte waarschuwingssignalen zich voordoen:
- Plotselinge gevoelloosheid of zwakte van het gezicht, arm of been, in het bijzonder aan de ene kant van het lichaam
- Plotselinge verwardheid, moeite met spreken of begrijpen
- Plotselinge problemen te zien in een of beide ogen
- Plotselinge moeite met lopen, duizeligheid, verlies van evenwicht of coördinatie
- Plotselinge, ernstige hoofdpijn zonder bekende oorzaak.
http://www.americanheart.org/