Anlöper primärvård läkare i stället för 9-1-1 i första tecknet på en stroke kan fördröja patienter från att nå en akuten under den mest kritiska perioden - de första tre timmarna efter uppkomsten av slaglängd symptom, rapporterade forskare vid American Stroke Associations internationella Stroke konferens 2008.
I två separata studier, en i USA och den andra i Australien, fann utredarna eventuella betydande förseningar när läkarna kontor kallades först. Kräver ett larmnummer eller en ambulans är det snabbaste sättet att nå ett sjukhus inom tre timmar fönster av möjligheter för behandling av akut stroke som potentiellt kan avvärja allvarliga funktionen funktionshinder.
I West Virginia-studien (P523) kallas forskarna slumpmässigt primärvård läkare kontor söker råd för hypotetiska stroke eller hjärtinfarkt symtom. Ca 40 receptionists blev ombedd att välja en av fyra svar på scenariot: vänta och se om symtomen försvinna, schemalägga en avtalad tid senare samma dag office, schemalägga en avtalad tid inom två dagar eller call 9-1-1.
Receptionists var medvetna om hjärtinfarkt symptom och korrekt rådde en akut 9-1-1 kallar för hjärtattack scenarier. Dock för linje scenarier rekommenderas nästan en tredjedel av receptionists schemalägga en avtalad tid senare under dagen om symptom fortsatte.
-Kräver 9-1-1 är det enda rätta svaret, säger medförfattare Stephen Davis, M.P.A., M.S.W., författare till studien och en adjungerad lektor i Akutmedicin vid West Virginia University–Morgantown. "Vi verkar ha gjort ett utmärkt arbete utbilda människor om hjärtinfarkt, men vi behöver mer arbete med linje utbildning. Nästan 30 procent av receptionists rekommenderas en vänta-och-se-strategi. Vi kan göra mycket bättre än så."
Studien presenterades av bly författare Brett Jarrell, M.D., en biträdande professor i Akutmedicin vid universitetet Kentucky.
Den andra undersökningen (P537) var inte en hypotetisk undersökning. Det ingår intervjuer med 198 patienter som hade kommit fram till tre australiska emergency rum via ambulans än sex månader. Forskarna fann att ringa läkare kontor förlängt tiden innan en ambulans kallades och försenade patienten att nå sjukhus.
Totalt sett hade 22 procent av akuten stroke patienter först kallas familjen läkare. Bara 32 procent kallas en ambulans omedelbart.
Bland dem som kallas familjen läkare, var 45 procent skärmad via telefon och designad att kalla en ambulans. Trettiosex procent rekommenderades att ses av läkaren. Av dessa två grupper underrättade de ringa ambulansen upplevt en median tid 92 minuter till ambulans samtal medan dem som väntat undersökas upplevt median gånger 412 minuter – nästan 7 timmar före en ambulans som anropas.
Förseningen i kräver en ambulans var nästan 10 gånger större för dem som väntat att ses av sin läkare (median 412 minuter) än för dem som kallas en ambulans omedelbart (median 44 minuter).
Tid att sjukhuset ankomst var mer än fem gånger större för patienter som först såg deras läkare (median 475 minuter) jämfört med dem som först kallas en ambulans (median 92 minuter), nämnda undersökning författaren Ian T. Mosley Diplomekonom, R.N.
-Husläkarna och deras personal har en viktig roll att spela för att minska eventuella förseningar av screening samtal och rådgivning för stroke patienter som kallar sin familj läkare efter uppkomsten av slaglängd symtom,"sade Mosley, som är en forskare vid nationella Stroke Research Institute vid University of Melbourne. "Det bästa svaret för människor som upplever eller Observera linjen symptom i andra är att ringa ambulansen."
Studien presenterades av ledande författare Helen M. Dewey, M.B.B.S., Ph.D., associera direktören för nationella Stroke Research Institute och docent i institutionen för medicin, vid University of Melbourne.
American Stroke Association rekommenderar kräver 9-1-1 omedelbart om något av dessa slag varningsskyltar inträffar:
- Plötslig domningar eller svaghet i ansikte, arm eller ben, särskilt på ena sidan av kroppen
- Plötslig förvirring, problem med att tala eller förståelse
- Plötsliga problem ser i ett eller båda ögonen
- Plötsliga problem promenader, yrsel, förlust av balans eller samordning
- Plötslig, kraftig huvudvärk med ingen känd orsak.
http://www.americanheart.org/