Een nieuwe studie van de Kliniek van Mayo vond dat de endoscopische klank-geleide therapie een veilige en efficiënte behandeling voor patiënten schijnt te zijn met het strenge gastro-intestinale aftappen voor wie de conventionele therapie heeft ontbroken.
De studie werd gepubliceerd in de kwestie van deze maand van Amerikaans Dagboek van Gastro-enterologie.
Het Gastro-intestinale aftappen kan door een verscheidenheid van voorwaarden, het meest meestal maagzweerziekte, esophagogastric varices worden veroorzaakt, arteriovenous misvormingen, scheuren mallory-Weiss, tumors, erosie, en het letsel van Dieulafoy. De Zeldzame letsels zoals pseudoaneurysms die vaak uit alvleesklier- ziekte voortvloeien kunnen ook tot het levensgevaarlijke aftappen leiden. De Standaard endoscopische therapie, de radiologisch-geleide acties en de chirurgie zijn de conventionele die behandelingen worden gebruikt om het gastro-intestinale aftappen tegen te houden.
„Ondanks vooruitgang in conventionele therapie, het terugkomende is aftappen gemeenschappelijk in vele patiënten,“ zegt Michael Levy, M.D., een auteur van deze studie en een gastroenteroloog bij de Kliniek van Mayo. „Af en toe er zijn geen opties voor patiënten met streng en vuurvast materiaal die aftappen en, jammer genoeg in dit het plaatsen, zijn de morbiditeit en de mortaliteit hoog.“
Dr. Levy en een team van de artsen van de Kliniek van Mayo trachten efficiëntere therapie te identificeren om het aftappen te controleren en het terugkomende aftappen te beheren als de standaardtherapie niet werkt. Het team herzag de resultaten van vijf patiënten met strenge gastro-intestinaal aftappend wie endoscopische ultrasone klank geleide therapie ontving.
De Endoscopische ultrasone klankweergave verstrekt vaak meer gedetailleerde informatie over de verschijning, de grootte, en de nauwkeurige plaats van het aftappen dan andere endoscopische of radiologic weergavemodaliteiten,“ zegt Dr. Levy. De „Even belangrijke, endoscopische ultrasone klank verstrekt specifieke details over de anatomie van het bloedvat die het aftappen omringen zodat kan de therapie precies aan de meest efficiënte plaats worden geleverd.“
Deze studie, eerste van zijn te publiceren soort, werpt licht op een extra therapie af die zowel veilig als efficiënt schijnt te zijn in het stoppende strenge en vuurvaste gastro-intestinale aftappen. Elke patiënt in de studie had minstens twee episoden van het strenge aftappen ervaren en minstens twee pogingen tot conventionele therapie hadden om het aftappen te controleren niet gewerkt. Gebruikend endoscopische ultrasone klankbegeleiding, kon het team de plaats identificeren en kenmerken van het aftappen van elke patiënt. Met de specifieke plaats van het aftappen in mening, werden diverse agenten zoals 99 percenten alcohol of de medische lijm ingespoten direct in de bron om het aftappen tegen te houden. Na deze therapie, ervoer niemand van de vijf patiënten het terugkomende aftappen en geen complicaties werden gemeld.
Bill Janecek, een patiënt van de Kliniek van Mayo van Lindstrom, Minn., was de eerste patiënt om deze experimentele therapie te ontvangen. Volgens Janacek, die het strenge aftappen in zijn die maagdarmkanaal had door pancreatitis wordt veroorzaakt, redde de therapie zijn leven. Janecek had 17 bloedtransfusies in 18 dagen ontvangen en al conventionele therapie had niet het aftappen tegengehouden. Hij werd verlaten met weinig opties. De eerste optie en de norm van therapie waren chirurgie om het abnormale bloedvat en het grootste deel van zijn alvleesklier te verwijderen. Zijn gevonden artsen dat hij niet gezond was om deze belangrijke verrichting te ondergaan en dat het risico van dood tijdens chirurgie genoeg te groot was. Zelfs als mogelijk, zou de chirurgie Janecek bij zeer riskant van diabetes verlaten hebben en de malabsorptie, verklaarde Dr. Levy. Daarom werden verscheidene pogingen gemaakt om het aftappen te controleren door het tot abnormale bloedvat door radiologic middelen toegang te hebben, die niet succesvol waren. Tot Slot na het team van artsen Janecek en zijn familie worden ontmoet, opteerden zij voor de experimentele endoscopische klank-geleide therapie die. Het was succesvol, en hij verliet het ziekenhuis enkel drie later dagen. Nu, na meer dan twee jaar, is het aftappen niet teruggekomen.
„Ik was uit opties, en deze procedure redde echt mijn leven,“ zegt Janecek. „Vandaag, ben Ik gezond en dankbaar voor elke dag Ik het letten van op mijn 14 kleinkinderen besteed groei.“