מחקר חדש Mayo Clinic מצא כי טיפול אנדוסקופי אולטרסאונד מונחה שנראה טיפול בטוח ויעיל בחולים עם דימום במערכת העיכול קשה עבורם טיפולים קונבנציונליים נכשלו.
המחקר פורסם בגיליון החודש של American Journal of Gastroenterology.
דימום במערכת העיכול יכול להיגרם על ידי מגוון של תנאים, בדרך כלל מחלת כיב פפטי ביותר, דליות esophagogastric, מומים arteriovenous, מלורי, וייס דמעות, גידולים, ארוזיות, ואת הנגע של Dieulafoy. נגעים נדירים כגון pseudoaneurysms כי לעתים קרובות כתוצאה ממחלת סרטן הלבלב יכול גם לגרום לדימום מסכן חיים. טיפול אנדוסקופי רגיל, התערבויות radiologically מונחה ניתוח הם טיפולים קונבנציונליים המשמשים לעצירת דימומים במערכת העיכול.
"למרות ההתקדמות ברפואה הקונבנציונלית, דימומים חוזרים נפוצה אצל חולים רבים", אומר מייקל לוי, MD, המחבר של מחקר זה לבין גסטרואנטרולוג במרפאת מאיו. "לפעמים אין אפשרויות עבור חולים עם דימום קשה, עקשן, למרבה הצער, במסגרת זו, תחלואה ותמותה גבוהים."
ד"ר לוי וצוות של רופאים Mayo Clinic יצא לזהות טיפולים יעילים יותר כדי לשלוט ולנהל דימום דימום חוזר אם טיפולים סטנדרטיים אינם עובדים. הצוות בדק את התוצאות של חמישה חולים עם דימום במערכת העיכול חמור שקיבלו טיפול אנדוסקופי אולטרסאונד מונחה.
הדמיה אולטרה סאונד אנדוסקופי לעתים קרובות מספק מידע מפורט יותר על המראה, הגודל והמיקום המדויק של דימום מאשר אחרים שיטות הדמיה אנדוסקופית או radiologic ", אומר ד"ר לוי." לא פחות חשוב, אולטרסאונד אנדוסקופי מספק פרטים ספציפיים על האנטומיה של כלי הדם הסמוכים את הדימום ולכן הטיפול יכול להיות מועברת בדיוק למיקום היעיל ביותר ".
מחקר זה, הראשון מסוגו להתפרסם, שופך אור על טיפול נוסף שנראה הן בטוחות ויעילות בעצירת דימום במערכת העיכול חמור עקשן. כל מטופל במחקר חוו לפחות שתי אפיזודות של דימום חמור לפחות שני ניסיונות טיפול קונבנציונאלי כדי לשלוט על הדימום לא עבד. באמצעות הדרכה אולטרסאונד אנדוסקופי, הצוות הצליח לזהות ולאפיין את מיקום הדימום של כל חולה. עם האתר הספציפי של דימום לאור, סוכנים שונים, כגון אלכוהול 99 אחוזים או דבק רפואי היו מוזרק ישירות לתוך המקור כדי לעצור את הדימום. לאחר טיפול זה, אף אחד מחמשת חולים חוו דימום חוזר ואין סיבוכים דווחו.
ביל Janecek, מטופל במרפאת מאיו מ לינדסטרום, מינסוטה, היה החולה הראשון לקבל את הטיפול הניסיוני. לדברי ינאצ'ק, שהיה דימום חמור במערכת העיכול שלו נגרמת על ידי דלקת בלבלב, הטיפול הציל את חייו. Janecek קיבל 17 עירויי דם בתוך 18 ימים וכל טיפולים קונבנציונליים לא עצר את הדימום. הוא נשאר עם כמה אפשרויות. האפשרות הראשונה סטנדרטי של טיפול היה ניתוח להסרת כלי דם חריגים ביותר של הלבלב שלו. רופאיו "הרגשתי שהוא לא היה בריא מספיק כדי לעבור את הפעולה העיקריים כי הסיכון של מוות במהלך הניתוח היה גדול מדי. גם אם אפשרי, הניתוח היה Janecek שמאל בסיכון גבוה לסוכרת ספיגה, מסביר ד"ר לוי. לכן, נעשו מספר ניסיונות לשלוט על דימום ידי גישה כלי דם נורמלי באמצעות radiologic, אשר לא צלחו. לבסוף, לאחר צוות של רופאים נפגש עם Janecek ובני משפחתו, הם העדיפו את הטיפול הניסיוני אולטרסאונד מונחה אנדוסקופית. זה היה מוצלח, והוא עזב את בית החולים רק כעבור שלושה ימים. עכשיו, אחרי יותר משנתיים, הדימום לא חזר על עצמו.
"הייתי מחוץ אופציות, הליך זה באמת הציל את חיי", אומר Janecek. "היום אני בריא תודה על כל יום אני מבלה 14 צופים הנכדים שלי גדלים."