Un nuovo studio della Clinica di Mayo ha trovato che la terapia ultrasuono-guida endoscopica sembra essere un trattamento sicuro ed efficace per i pazienti con spurgo gastrointestinale severo per cui le terapie convenzionali sono venuto a mancare.
Lo studio è stato pubblicato nell'edizione di questo mese del Giornale Americano della Gastroenterologia.
Lo spurgo Gastrointestinale può essere causato il più comunemente da varie circostanze, malattia dell'ulcera peptica, varices esophagogastric, malformazioni arterovenose, strappi di Mallory-Weiss, tumori, erosioni e la lesione di Dieulafoy. Le lesioni Rare quali gli pseudoaneurismi che derivano spesso dalla malattia pancreatica possono anche piombo a spurgo pericoloso. Le terapie endoscopiche Standard, gli interventi radiologico-guida e l'ambulatorio sono le terapie convenzionali applicate per fermare lo spurgo gastrointestinale.
“Malgrado gli avanzamenti nelle terapie convenzionali, lo spurgo ricorrente è comune in molti pazienti,„ dice il Prelievo di Michael, M.D., un autore di questo studio e un gastroenterologo alla Clinica di Mayo. “A volte non ci sono opzioni per i pazienti con severo e lo spurgo refrattario e, purtroppo in questa impostazione, la morbosità e la mortalità sono alti.„
Il Dott. Prelievo e un gruppo dei medici della Clinica di Mayo ha precisato per identificare le terapie più efficaci per gestire lo spurgo e gestire lo spurgo ricorrente se le terapie standard non funzionano. Il gruppo ha esaminato i risultati di cinque pazienti con spurgo gastrointestinale severo che ha ricevuto la terapia guida ultrasuono endoscopico.
La rappresentazione Endoscopica di ultrasuono fornisce spesso più informazione dettagliata circa l'aspetto, la dimensione e la posizione precisa di spurgo che altre modalità endoscopiche o radiologiche di rappresentazione,„ dice il Dott. Levy. “L'ultrasuono Ugualmente importante e endoscopico fornisce i dati dettagliati specifici circa l'anatomia dei vasi sanguigni che circondano l'emorraggia in modo dalla terapia può essere consegnata precisamente alla posizione più efficace.„
Questo studio, il primo del suo genere da pubblicare, fa luce su una terapia supplementare che sembra essere sia sicura che efficace nella fermata dello spurgo gastrointestinale severo e refrattario. Ogni paziente nello studio aveva avvertito almeno due episodi di spurgo severo ed almeno due tentativi di terapia convenzionale gestire lo spurgo non avevano funzionato. Facendo Uso di orientamento endoscopico di ultrasuono, il gruppo poteva identificare e caratterizzare la posizione dello spurgo di ogni paziente. Con il sito specifico di spurgo in vista, i vari agenti quale 99 per cento dell'alcool o la colla medica sono stati iniettati direttamente nella sorgente per fermare lo spurgo. A Seguito di questa terapia, nessuno dei cinque pazienti hanno avvertito lo spurgo ricorrente e nessuna complicazione è stata riferita.
Bill Janecek, un paziente della Clinica di Mayo da Lindstrom, Minnesota, era il primo paziente per ricevere questa terapia sperimentale. Secondo Janacek, che ha avuto severo lo spurgo nel suo tratto gastrointestinale ha causato da pancreatite, la terapia salvata la sua vita. Janecek aveva ricevuto 17 trasfusioni di sangue in 18 giorni e tutte le terapie convenzionali non avevano fermato lo spurgo. È stato lasciato con poche opzioni. La prima opzione ed il livello della terapia erano ambulatorio per rimuovere il vaso sanguigno anormale e la maggior parte del suo pancreas. Il feltro dei Suoi medici che non era abbastanza in buona salute subire questa operazione principale e che il rischio di morte durante la chirurgia era troppo grande. Anche se possibile, l'ambulatorio avrebbe Janecek sinistro ad ad alto rischio del diabete e del malassorbimento, il Dott. spiegato Levy. Di Conseguenza, parecchi tentativi sono stati fatti di gestire lo spurgo accedendo al vaso sanguigno anormale attraverso i mezzi radiologici, che erano infruttuosi. Per Concludere, dopo che il gruppo dei medici ha incontrato Janecek e la sua famiglia, hanno optato per la terapia ultrasuono-guida endoscopica sperimentale. Riusciva ed ha lasciato l'ospedale appena tre giorni dopo. Ora, dopo più di due anni, lo spurgo non è ricorso.
“Ero dalle opzioni e questa procedura vero ha salvato la mia vita,„ dice Janecek. “Oggi, sono in buona salute e riconoscente per ogni giorno spendo la sorveglianza dei miei 14 nipoti cresco.„