Новые клиники Майо исследование показало, что эндоскопическое ультразвуковое исследование наведением терапии, как представляется, безопасным и эффективным средством для лечения пациентов с тяжелыми желудочно-кишечного кровотечения, для которых обычные методы лечения не удалось.
Исследование было опубликовано в выпуске этого месяца американский журнал гастроэнтерологии.
Желудочно-кишечные кровотечения могут быть вызваны различными условиями, чаще всего язвенная болезнь, желудочно-пищеводный варикоз, артериовенозных мальформаций, Мэллори-Вейса слезы, опухоли, эрозии, и поражение в Dieulafoy. Редкие поражений, таких как псевдоаневризмы, что часто является результатом заболевания поджелудочной железы также может привести к опасным для жизни кровотечения. Стандартные эндоскопические методы лечения, радиологически наведением вмешательства и операции являются традиционными методами лечения используется для остановки желудочно-кишечного кровотечения.
"Несмотря на успехи в обычной терапии, рецидивирующие кровотечения является общим для многих пациентов", говорит Майкл Леви, доктор медицинских наук, автор данного исследования и гастроэнтеролог в клинике Майо. "Время от времени Есть никаких вариантов для пациентов с тяжелыми и тугоплавких кровотечение и, к сожалению, в этой обстановке, заболеваемость и смертность высоки".
Доктор Леви и команда врачей клиники Mayo приступили к выявлению более эффективных методов лечения для остановки кровотечения и управлять повторных кровотечений, если стандартная терапия не работают. Группа рассмотрела результаты пяти пациентов с тяжелыми желудочно-кишечные кровотечения, которые получили эндоскопического ультразвукового наведения терапии.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование часто дает более подробную информацию о внешнем виде, размер и точное местоположение кровотечения, чем другие эндоскопические или радиологические условия обработки изображений, "говорит доктор Леви." Не менее важно, эндоскопическое ультразвуковое исследование предоставляет подробные сведения о анатомии кровеносные сосуды, окружающие кровотечение настолько терапия может быть точно доставлены в наиболее эффективные места. "
Это исследование, первое в своем роде для публикации, проливает свет на дополнительную терапию, которая, как представляется, как безопасный и эффективный в остановке тяжелых и тугоплавких желудочно-кишечного кровотечения. Каждый пациент в исследовании, испытывали по крайней мере два эпизода сильного кровотечения и по крайней мере две попытки обычной терапии для контроля кровотечения не работал. Использование эндоскопическим контролем УЗИ, команда была в состоянии выявить и охарактеризовать место кровотечения каждого пациента. С конкретными место кровотечения в поле зрения, различные средства, такие как 99 процентов алкоголя или медицинских клея вводили непосредственно в источнике, чтобы остановить кровотечение. После этой терапии, ни один из пяти пациентов с повторными кровотечениями и никаких осложнений не было.
Билл Янечек, пациент клиники Майо из Линдстром, штат Миннесота, был первым пациентом, чтобы получить эту экспериментальную терапию. По словам Л. Яначека, который сильное кровотечение в желудочно-кишечном тракте вызваны панкреатитом, терапия спасла ему жизнь. Янечек получил 17 переливаний крови в 18 дней и все традиционные терапии не остановили кровотечение. Он остался с несколько вариантов. Первый вариант и стандартного лечения была операция по удалению ненормальные кровеносные сосуды и большинство его поджелудочной железы. Его врачи считали, что он не был достаточно здоров, чтобы пройти эту тяжелую операцию, и что риск смерти во время операции было слишком велико. Даже если это возможно, операция оставила бы Янечек с высоким риском развития сахарного диабета и мальабсорбции, объясняет д-р Леви. Таким образом, было предпринято несколько попыток контролировать кровотечение путем доступа к ненормальной кровеносного сосуда с помощью радиологических, которые не увенчались успехом. Наконец, после того как команда врачей встретился с Янечек и его семьи, они выбрали для экспериментальной эндоскопического ультразвукового наведения терапии. Она прошла успешно, и он вышел из больницы только через три дня. Теперь, по прошествии более двух лет, кровотечения не повторялись.