严重食道出血患者的内窥镜的超声波引导的疗法安全

新的马约诊所研究发现内窥镜的超声波引导的疗法看来是病人的安全和有效处理有常规疗法失效的严重食道出血。

这个研究在胃肠病学美国日记帐的本月的问题被发布了。

食道出血可以由各种各样的情况、通常消化性溃疡疾病、 esophagogastric varices、动静脉畸形、 Mallory-Weiss 泪花、肿瘤、侵蚀和 Dieulafoy 的机能障碍造成。 少见机能障碍例如经常起因于胰脏疾病的动脉破口可能也导致威胁生命的出血。 标准内窥镜的疗法、放射学引导的干预和手术是用于的常规处理终止食道出血。

“尽管在常规疗法的预付款，周期性出血是公用的在许多患者”，肠胃病学说迈克尔征收、 M.D.、此研究的作者和在马约诊所。 “时常没有患者的选项有严重的，并且加工困难的出血，并且，不幸地在此设置，病态和死亡率高”。

如果标准疗法不运作，小组博士征收和马约诊所医师下决心识别更加有效的疗法控制出血和管理周期性出血。 这个小组复核了五名病人的结果有接受内窥镜的超声波引导的疗法的严重食道出血的。

内窥镜的超声波想象比其他内窥镜或放射性想象形式经常提供关于出血的外观、范围和准确的地点的详细信息”， Levy 博士说。 “同样重要，内窥镜的超声波提供关于包围流血的血管的解剖学的特定详细资料，因此疗法可以精密地被提供到这个最有效的地点”。

此研究，将被发布的第一，显示看来是安全和有效的在制止严重和加工困难的食道出血的一种另外的疗法的清楚。 每名患者在这个研究中体验严重出血至少二个情节，并且在常规疗法的至少二个尝试控制出血未运作。 使用内窥镜的超声波指导，这个小组能识别和分析每名患者的出血的地点。 出血特定站点视线内，多种作用者例如 99% 酒精或医疗胶浆被注射直接地到这个来源终止出血。 在此疗法之后，五名患者都没有体验周期性出血，并且复杂化未报告。

比尔 Janecek，从 Lindstrom，明尼苏达的马约诊所患者，是接受此实验疗法的第一名患者。 根据 Janacek，有严重在他的胃肠道的出血由胰腺炎，被保存的这种疗法导致他的寿命。 Janecek 在 18 天接受了 17 输血，并且所有常规疗法未终止出血。 他留给少量选项。 疗法第一个选项和标准是去除异常血管和大多数的手术他的胰腺。 他的医师的毛毡他不是足够健康的进行此主操作，并且死亡的风险在手术期间的是太极大的。 即使可能，这次手术将有左 Janecek 在高危险糖尿病和吸收不良，解释的博士 Levy。 所以，几个尝试通过存取异常血管做控制出血通过放射性平均值，是不成功的。 终于，在医师小组会见 Janecek 和他的系列后，他们选择了这种实验内窥镜的超声波引导的疗法。 它是成功的，并且他三日后离开了这家医院。 现在，在超过二年以后，出血未复发。

“我是出于选项，并且此程序正确地拯救了我的生命”， Janecek 说。 “今天，我是健康的，并且感激为每天我度过注意我的 14 个孙长大”。

小组博士征收和他的继续进行和评估此疗法确认其安全性和效果和很可能识别患者的种类受益于内窥镜的超声波引导的疗法。 此疗法在对价之后的仔细所选的患者仅考虑由 endosonographers 一个多重学科的小组，临床工作者、外科医生和 interventional 放射学家。

马约诊所研究小组的其他队员包括路易斯越共 Kee 歌曲， M.D.; 迈克尔 Farnell， M.D.; Sanjay Misra， M.D.; 迈克尔 Sarr， M.D.; 并且克里斯托弗 Gostout， M.D。

马约诊所是在消化系统症状的诊断和处理的一个世界领导人。 关于食道出血的处理的更多信息在马约诊所的，访问 http://www.mayoclinic.org/gastrointestinal- 流血。 关于消化系统症状的处理的更多信息在马约诊所的，访问 http://www.mayoclinic.org/gi/。

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