En ny Mayo Klinikstudie grundar att endoscopic ultrasound-vägledd terapi verkar att vara en kassaskåp och en effektiv behandling för tålmodig med sträng gastrointestinal blödning som konventionella terapier har missat för.
Studien publicerades i denna månad utfärdar av Amerikan Förar Journal över av Gastroenterology.
Gastrointestinal blödning kan orsakas av en variation av villkorar, den mest gemensam peptic sårsjukdomen, esophagogastric varices, arteriovenous malformations, Mallory-Weiss revor, tumors, erosioner och Dieulafoys organskada. Sällsynta organskador liksom pseudoaneurysms, som resulterar ofta från bukspottkörtel- sjukdom, kan också leda till liv-hota blöda. Standarda endoscopic terapier, radiologically-vägledde ingripanden och kirurgi är den gastrointestinala blödningen för det konventionella stoppet för behandlingar van vid.
”Flyttar fram Illviljan i konventionella terapier, recurrent blödning är vanligt i många tålmodig,” den något att sägaMichael Uttaxeringen, M.D., en författare av denna studie och en gastroenterologist på den Mayo Kliniken. ”Stundom finns det några alternativ för tålmodig med strängt, och bångstyrig blödning och, tyvärr i denna inställning, morbiditeten och dödligheten är kicken.”,
Dr. Uttaxering och ett lag av uppsättningen för Mayo Klinikläkare ut som identifierar effektivare terapier för att kontrollera blödning och klara av recurrent blödning, om standarda terapier inte fungerar. Laget granskade resultaten av fem tålmodig med sträng gastrointestinal blödning som mottog den endoscopic ultrasounden vägledd terapi.
Den Endoscopic ultrasounden som avbildar ger mer specificerad information om det utseendemässigt, storleksanpassar och preciserar ofta, läge av blödning än andra endoscopic eller radiologic avbilda modaliteter,” något att sägaDr. Uttaxera. ”Ger den Lika viktiga endoscopic ultrasounden närmare detalj specificerar om anatomin av blodkärlen som omger blödningen, så terapi kan exakt levereras till det effektivaste läget.”,
Denna studie, första av dess sort att publiceras, skjul lätt på en extra terapi som verkar att vara både kassaskåpet och effektivt i skraltig sträng och bångstyrig gastrointestinal blödning. Varje som var tålmodigt i studien, hade erfarit åtminstone två episoder av sträng blödning, och åtminstone hade två försök på konventionell terapi att kontrollera blödningen inte fungerat. Genom Att Använda endoscopic ultrasoundvägledning, var laget kompetent att identifiera och karakterisera läget av varje tålmodigs blödning. Med den specifika platsen av blödning beskåda in, olika medel liksom 99 procent alkohol, eller läkarundersökningen limmar injicerades direkt in i källan för att stoppa blödningen. Efter erfor denna terapi, ingen av de fem tålmodina recurrent blöda, och inga komplikationer anmäldes.
Fakturera Janecek, en Mayo Klinik som är tålmodig från Lindstrom, Minn., var den första tålmodig att motta denna experimentella terapi. Enligt Janacek som hade strängt, orsakade blödning i hans gastrointestinala område vid pancreatitis, terapin sparad hans liv. Janecek hade mottagit 17 blodtransfusioner i 18 dagar, och alla konventionella terapier hade inte stoppat blödningen. Han lämnades med få alternativ. Det första alternativet och det standart av terapi var kirurgi som tar bort det onormala blodkärlet och mest av hans bukspottkörtel. Hans läkare klädde med filt att han inte var sund nog för att genomgå detta ha som huvudämne funktion och att riskera av död under kirurgi var för stor. Om Även möjligheten, den skulle kirurgin har lämnat Janecek på kicken - för att riskera av sockersjuka och malabsorption, förklarad Dr. Uttaxera. Därför gjordes flera försök att kontrollera blödningen, genom att ta fram det onormala blodkärlet av radiologic hjälpmedel, som var mislyckat. Slutligen efter laget av läkare mötte med Janecek och hans familj, opted de för den experimentella endoscopic ultrasound-vägledde terapin. Den var lyckad, och han lämnade sjukhuset precis tre dagar mer sistnämnd. Nu efter mer än två år, har blödningen inte återkommit.
”Var Jag ut ur alternativ, och detta tillvägagångssätt sparade riktigt mitt liv,” något att säga Janecek. ”I Dag, I-förmiddagen som är sund och som är tacksam för varje dag spenderar Jag, att hålla ögonen på min 14 barnbarn växer upp.”,