嚴重食道出血患者的內窺鏡的超聲波引導的療法安全

新的馬約診所研究發現內窺鏡的超聲波引導的療法看來是病人的安全和有效處理有常規療法失效的嚴重食道出血。

這個研究在胃腸病學美國日記帳的本月的問題被發布了。

食道出血可以由各種各樣的情況、通常消化性潰瘍疾病、 esophagogastric varices、動靜脈畸形、 Mallory-Weiss 淚花、腫瘤、侵蝕和 Dieulafoy 的機能障礙造成。 少見機能障礙例如經常起因於胰臟疾病的動脈破口可能也導致威脅生命的出血。 標準內窺鏡的療法、放射學引導的干預和手術是用於的常規處理終止食道出血。

「儘管在常規療法的預付款，週期性出血是公用的在許多患者」，腸胃病學說邁克爾徵收、 M.D.、此研究的作者和在馬約診所。 「時常沒有患者的選項有嚴重的，并且加工困難的出血，并且，不幸地在此設置，病態和死亡率高」。

如果標準療法不運作，小組博士徵收和馬約診所醫師下決心識別更加有效的療法控制出血和管理週期性出血。 這個小組覆核了五名病人的結果有接受內窺鏡的超聲波引導的療法的嚴重食道出血的。

內窺鏡的超聲波想像比其他內窺鏡或放射性想像形式經常提供關於出血的外觀、範圍和準確的地點的詳細信息」， Levy 博士說。 「同樣重要，內窺鏡的超聲波提供關於包圍流血的血管的解剖學的特定詳細資料，因此療法可以精密地被提供到這個最有效的地點」。

此研究，將被發布的第一，顯示看來是安全和有效的在制止嚴重和加工困難的食道出血的一種另外的療法的清楚。 每名患者在這個研究中體驗嚴重出血至少二個情節，并且在常規療法的至少二個嘗試控制出血未運作。 使用內窺鏡的超聲波指導，這個小組能識別和分析每名患者的出血的地點。 出血特定站點視線內，多種作用者例如 99% 酒精或醫療膠漿被注射直接地到這個來源終止出血。 在此療法之後，五名患者都沒有體驗週期性出血，并且複雜化未報告。

比爾 Janecek，從 Lindstrom，明尼蘇達的馬約診所患者，是接受此實驗療法的第一名患者。 根據 Janacek，有嚴重在他的胃腸道的出血由胰腺炎，被保存的這種療法導致他的壽命。 Janecek 在 18 天接受了 17 輸血，并且所有常規療法未終止出血。 他留給少量選項。 療法第一個選項和標準是去除異常血管和大多數的手術他的胰腺。 他的醫師的毛氈他不是足够健康的進行此主操作，并且死亡的風險在手術期間的是太極大的。 即使可能，這次手術將有左 Janecek 在高危險糖尿病和吸收不良，解釋的博士 Levy。 所以，幾個嘗試通過存取異常血管做控制出血通過放射性平均值，是不成功的。 終於，在醫師小組會見 Janecek 和他的系列後，他們選擇了這種實驗內窺鏡的超聲波引導的療法。 它是成功的，并且他三日後離開了這家醫院。 現在，在超過二年以後，出血未復發。

「我是出於選項，并且此程序正確地拯救了我的生命」， Janecek 說。 「今天，我是健康的，并且感激為每天我度過注意我的 14 個孫長大」。

小組博士徵收和他的繼續進行和評估此療法確認其安全性和效果和很可能識別患者的種類受益於內窺鏡的超聲波引導的療法。 此療法在對價之後的仔細所選的患者仅考慮由 endosonographers 一個多重學科的小組，臨床工作者、外科醫生和 interventional 放射學家。

馬約診所研究小組的其他隊員包括路易斯越共 Kee 歌曲， M.D.; 邁克爾 Farnell， M.D.; Sanjay Misra， M.D.; 邁克爾 Sarr， M.D.; 并且克里斯托弗 Gostout， M.D。

馬約診所是在消化系統症狀的診斷和處理的一個世界領導人。 關於食道出血的處理的更多信息在馬約診所的，訪問 http://www.mayoclinic.org/gastrointestinal- 流血。 關於消化系統症狀的處理的更多信息在馬約診所的，訪問 http://www.mayoclinic.org/gi/。

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