Standardin testausmenetelmää koskevien verensokeri diabeetikoilla ei ole tarkka näissä munuais-hemodialyysi, mukaan uuden tutkimuksen Wake Forest University Baptist Medical Center.
Wake Forest tutkijat raportoitu munuaisten International että hemoglobiini A1c testi (HbA1c) aliarvioidaan tosi glukoositasapainon Hemodialyysipotilailla ja antaisi vääriä mukavuutta potilaille ja lääkäreille. Hemodialyysi, jossa veri kulkee keinomunuaisessa koneen puhdistusta, käytetään tapauksissa munuaisten vajaatoiminta.
"Nämä tulokset viittaavat siihen, että lähes 200000 diabeetikoilla hemodialyysipotilaat Yhdysvalloissa, jotka käyttävät tätä testiä ei ehkä saa optimaalista hoitoa heidän verensokeri", sanoi Barry I. Freedman, MD, vanhempi kirjailija ja sisätautiopin professori ja munuaissairaudet.
Diabeettinen dialyysipotilaat jotka uskovat heidän verensokeri ovat ihanteellinen valikoima saattaa edelleen olla liian korkea verensokeri. "Tämä oli yllätys nefrologia yhteisön," sanoi Freedman. "Testi olemme kaikki tulleet hyväksyä" kultakanta "on osoittautunut vääriksi tässä potilasryhmässä."
HbA1c toimenpiteiden osuus hemoglobiinin (proteiini punasoluja), joka on reagoinut glukoosia. Tämä toimenpide, joka tunnetaan myös hemoglobiinin, kuvastaa veren sokeritasapainon kuluneen 30-120 päivää.
Tutkimuksessa arvioitiin 307 potilasta, joilla on diabetes - 258, joilla oli loppuvaiheen munuaissairaus hemodialyysihoitoa ja 49, joilla ei ollut munuaisten vajaatoimintaa. Tutkijat vertasivat standardin HbA1c testi uudempi testi (mitattuna glykolysoituneen albumiini, tai GA), joka mittaa veren määrää sokeria, joka on reagoinut albumiini, proteiinia plasmassa. GA testi kuvastaa veren sokeritasapainon kuluneiden kolmen neljään viikkoa. Verinäytteet analysoitiin myös määrittää viime verensokeri.
Verrattuna ilman munuaisten vajaatoiminta, diabetes Hemodialyysipotilaiden oli korkeampi verensokeri ja GA tasolla, vaikka paradoksaalisesti pienempi HbA1c tulokset. Suhde GA ja HbA1c erosivat diabeetikoilla dialyysipotilaiden ja ilman munuaissairaus, joka osoittaa, että HbA1c ei heijasta verensokerin hallintaan hemodialyysihoitoa.
Tutkijat uskovat, suurin syy ero on että HbA1c riippuu punasolujen Survival nämä solut eivät elä niin pitkään Hemodialyysipotilailla. Useimmat dialyysipotilaat on anemia, jonka hoitoon tarvitaan lääkkeitä, jotka stimuloivat punasolujen tuotantoa (erytropoietiini).
Nykyinen tutkimus vahvisti raportin Japanin potilaiden ja on ensimmäinen osoittaa epätarkkuus HbA1c mustavalkoisena dialyysipotilaat. Wake Forest tutkijat pian onko nämä huolet koskevat myös peritoneaalidialyysia saavilla ja henkilöille, joilla on munuaissairaus eivät vielä saa dialyysihoitoa.