糖尿病性の透析患者で正確ではない血糖のためにテストして下さい

糖尿病を持つ人々の測定の血糖制御のための標準テストは航跡の森林大学バプテストの医療センターで新しい研究に従って腎臓の hemodialysis のそれらで正確、ではないです。

ヘモグロビン A1c テスト (HbA1c) 過小評価が hemodialysis 患者のブドウ糖制御を調整し、患者および医者に偽の慰めを与えることができること腎臓インターナショナルで報告される森林調査官を目覚めさせて下さい。 血が清潔になることのための人工腎臓機械を通して渡される Hemodialysis は腎不全のケースで使用されます。

「このテストを使用する米国のほぼ 200,000 人の糖尿病性の hemodialysis 患者が彼らの血糖のための最適の心配を受け取らないかもしれないことをこれらの結果」は言いました Freedman、 M.D.、年長の著者および内科および腎臓学の教授バリー I. を提案します。

信じる糖尿病性の透析患者はまだ血糖は理想的な範囲にあることを受け入れがたいほど高い血糖を食べるかもしれません。 「これは腎臓学のコミュニティへ驚きでした」、自由民を言いました。 「テスト私達はすべてに 「金本位が」」。この患者数で不正確であると証明したように受け入れることを来てもらいます

HbA1c はブドウ糖と反応したヘモグロビン (赤血球の蛋白質) のパーセントを測定します。 この測定、別名 glycosylated ヘモグロビンは、前の 30-120 日の血糖制御を反映します。

この調査はだれが腎不全がなかったか糖尿病を持つ 307 人の患者 - 258 および hemodialysis の末期の腎臓病との 49 を評価しました。 研究者はより新しいテスト (glycated アルブミン、か GA) と標準 HbA1c テストをその手段アルブミンと反応した血糖の量、血しょうの蛋白質比較しました。 GA テストは前の 3 から 4 週の血糖制御を反映します。 血液サンプルはまた最近の血糖レベルを定めるために分析されました。

腎不全なしでそれらと比較されて、 hemodialysis の糖尿病性の患者はより高い血糖を食べ、逆説的ににもかかわらず GA のレベルは、 HbA1c の結果を下げます。 GA と HbA1c 間の関係は HbA1c が正確に hemodialysis のそれらの血糖制御を反映しなかったことを示す腎臓病なしで糖尿病性の透析患者とそれらの間で異なりました。

研究者は矛盾の主因が HbA1c が赤血球の存続によって決まり、これらのセルが hemodialysis 患者に長くとして住んでいないことであることを信じます。 ほとんどの透析患者に貧血症が赤血球の生産 (エリスロポエチン) を刺激する薬物との処置を必要とすることをあります。

現在の調査は日本の患者のレポートを確認し、白黒透析患者の HbA1c の誤りを示す第 1 です。 航跡の森林研究者はやがてこれらの心配がまた腹膜の透析の患者と透析の腎臓病の人々にまだ適用しているかどうか定めます。

制御の血糖はハイレベルが動脈 (アテローム性動脈硬化) の成長に堅くなることのための危険率で、腎臓病、心臓発作、打撃、神経の損傷および盲目の高速の原因となるので重要です。 hemodialysis を経る糖尿病を持つ人々は特に危険度が高いにあります。 米国の 4 人の糖尿病性の透析患者 (23%) からの約 1 人は透析の彼らの最初年の間に心血管および伝染の複雑化がもとで停止し、 31% だけ 5 年を存続させます。

「血糖の制御糖尿病性の患者の結果を改善します、従って正確な査定は重大です」、は自由民を言いました。 「この調査 hemodialysis に」。はある糖尿病性の患者間の長期血糖制御のより正確な測定として GA テストをサポートします

GA テストは米国で現在利用できません。 自由民は HbA1c がブドウ糖制御を過少見積りするエリスロポエチンの両方管理およびヘモグロビンの集中によって影響されます言いましたことそれが使用できるまでと、医者および患者わかっていべきで。

研究は Asahi Kasei Pharma Corporation (東京) によって、 GA テストの製造業者後援されます。 共同調査官はタッドの孔雀、 B.S.、 Zak K. Shihabi、 Ph.D。、アンソニー J. Bleyer、 M.D.、エミリー L. Dolbare、 M.D.、ジョイス R. Byers、 R.N.、メアリー・アン Knovich、 M.D.、ホルヘカリェスEscandon、 M.D. およびグレゴリー R. ラッセル、 M.S.、航跡の森林とのすべてでした。

航跡の森林大学バプテストの医療センターは大学の医科大学院を作動させる航跡の森林大学健康科学で構成される学術の健康システムですおよびノースカロライナのバプテストの病院。 米国ニュース及び世界のレポートのランクは初期治療の第 18 および国家の衛生学校間の研究の第 44 森林大学医科大学院を目覚めさせます。 それは健康のある各国用協会によって研究の資金調達の第 35 にランク付けします。 衛生学校の能力のほぼ 150 人のメンバーはアメリカの最もよい医者にリストされています。

http://www1.wfubmc.edu