당뇨병을 가진 사람들에 있는 측정 혈당 통제를 위한 표준 시험은 항적 숲 대학 침례교 의료 센터에 새로운 연구에 따라 신장 hemodialysis에 그들에서 정확하지 않습니다.
헤모글로빈 A1c 시험 (HbA1c) underestimates가 hemodialysis 환자에 있는 포도당 통제를 조정하고 환자와 의사에게 틀린 안락을 줄 수 있었다는 것을 신장 국제 경기에서 보고된 숲 조사자를 잠깨십시오. 혈액이 정화를 위한 인공 인공 신장을 통해서 통과되는, Hemodialysis는 신부전의 케이스에서 사용됩니다.
"이 시험을 이용하는 미국에 있는 거의 200,000명의 당뇨병 hemodialysis 환자가 그들의 혈당 최적 돌보를 수신하지 않을 수 있다는 것을 이 결과,"는 말했습니다 Freedman, M.D., 고위 저자 및 내과학 및 신장의 교수 베리 I.를 건의합니다.
그들의 혈당은 이상적인 범위에 있다고 믿는 당뇨병 투석 환자는 아직도 용인할 수 없 높은 혈당을 먹을 수 있습니다. "이것은 신장 지역 사회에게 놀람이었습니다," 자유민을 말했습니다. "시험 우리는 모두에게 "금 본위제가"." 이 참을성 있는 인구에서 부정확하 증명했다 것과 같이 받아들이기 위하여 되어 달라고 합니다
HbA1c는 포도당으로 반작용한 헤모글로빈 (적혈구에 있는 단백질)의 백분율을 측정합니다. 이 측정, 일컬어 glycosylated 헤모글로빈은, 이전 30-120 일 내내 혈당 통제를 반영합니다.
이 연구 결과는 신부전이 없어지 당뇨병을 가진 307명의 환자 - 258와 hemodialysis에 말기 신장병에 사람 평가했습니다. 연구원은 더 새로운 시험 (glycated 알부민, 또는 GA)와 표준 HbA1c 시험을 그 측정 알부민으로 반작용한 혈당 양, 플라스마에 있는 단백질 비교했습니다. GA 시험은 이전 3 4 주 내내 혈당 통제를 반영합니다. 혈액 샘플은 또한 최근 혈당 농도를 결정하기 위하여 분석되었습니다.
신부전 없이 그들에 비교해, hemodialysis에 당뇨병 환자는 더 높은 혈당을 먹고 역설적으로에도 불구하고 GA 수준은, HbA1c 결과를 낮춥니다. GA와 HbA1c 사이 관계는 HbA1c가 정확하게 hemodialysis에 그들에 있는 혈당 통제를 반영하지 않았다는 것을 설명하는 신장병 없이 당뇨병 투석 환자와 그들 사이에서 달랐습니다.
연구원은 어긋남을 위한 주원인이 HbA1c가 적혈구 생존에 달려 있고 이 세포가 hemodialysis 환자에서 오래로 살지 않다는 것을 이다고 믿습니다. 대부분의 투석 환자는 빈혈증이 적혈구 생산 (erythropoietin)를 자극하는 약물을 가진 처리를 요구하는 있습니다.
현재 연구 결과는 일본 환자에 있는 보고를 확인하고 흑백 투석 환자에 있는 HbA1c의 부정확을 설명하는 첫번째 입니다. 항적 숲 연구원은 곧 이 관심사가 또한 복막 투석에 환자와 투석에 신장병에 사람들에게 아직 적용한다는 것을 결정할 것입니다.
통제 혈당은 상부가 (아테롬) 발전 동맥의 경화를 위한 위험 요소이고기 신장병, 심장 발작, 치기, 신경 손상 및 장님의 고가로 이끌어 내기 때문에 중요합니다. hemodialysis를 치루는 당뇨병을 가진 사람들은 특히 고 위험도에 입니다. 미국에 4명의 당뇨병 투석 환자 (23%) 중에서 대략 1 투석에 그들의 첫번째 년 도중 심장 혈관과 감염 합병증으로 정지하고, 5 년이 단지 31% 에 의하여 살아납니다.